Efecto de la pérdida de peso inducida por la cirugía bariátrica sobre la función tiroidea

Resumen

La epidemia de la obesidad continúa aumentando. La enfermedad endocrina más prevalente en la obesidad es el hipotiroidismo primario subclínico. Se sugiere realizar pruebas a todos los pacientes con obesidad para detectar la presencia de una función tiroidea alterada. No está claro si el deterioro de la función tiroidea es la causa o la consecuencia del aumento de la adiposidad. Tampoco hay datos claros sobre la mejor manera de dosificar levotiroxina (LT4) en pacientes con hipotiroidismo y obesidad, y el efecto de la cirugía bariátrica. Todos estos puntos se han estudiado en la presente tesis doctoral. Tras su finalización concluimos que, en pacientes con obesidad mórbida, la hormona estimulante de la tiroides (TSH) aumenta moderadamente y la obesidad mórbida presenta una resistencia central leve a las hormonas tiroideas, estas alteraciones son reversibles con la pérdida de peso. Los resultados de esta tesis sugieren firmemente que la dosificación de LT4 en pacientes hipotiroideos obesos se puede adaptar individualmente con mayor precisión si se basa en el peso corporal ideal.