Influência do Diâmetro Pupilar no Rendimento Visual e Ótico das Lentes de Contacto Multifocais

Resumo

Se llevó a cabo un estudio prospectivo, aleatorio, doble ciego con diferentes diseños de LCM de visión simultanea en el Laboratorio de Investigación en Optometría Clínica y Experimental (CEORLab) del Centro de Física de la Universidade do Minho (Braga, Portugal) durante tres períodos de evaluación, de dos semanas cada uno, durante los cuales el paciente utilizó cada una de las LC a estudio. Las evaluaciones fueron realizadas en el momento inicial, después de una semana de uso y a los quince días, manteniendo una semana de descanso, sin LC, entre la utilización de cada una de las lentes. Los pacientes fueron evaluados con el sistema Functional Visual Analyzer (Stereooptical, USA) para obtener la AV, FSC y las curvas de desenfoque con intervalos de media dioptría aplicando lentes desde +1,00 a -3,00 D. El grupo de 19 pacientes a estudio fué una población de entre 40 y 55 años, con un error refractivo esférico de +2,00 a -5,00 D y una potencia astigmática inferior o igual a 0.75 D. La ADD para VP era de +1,00 a +2,50 D. Una vez adaptadas las LC, se pretende hacer la medición de la calidad visual y óptica con tres LCM a través de diferentes diafragmas de 2,0 y 4,0 mm y en condiciones de pupila natural; se realizó también una medición de la estereopsis con el test Random Dot (Stereoptical, IL). A cada paciente se le realizó un test de McMonnies para descargar problemas de sequedad ocular antes de su incorporación al estudio. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado, en el que se detalló la naturaleza del estudio, procedimiento y posibles riesgos potenciales. El estudio cumple los principios de la Declaración de Helsinki. Los resultados muestran que los pacientes se adaptaron a las tres lentes utilizadas en el estudio, manifestando preferencia subjetiva en un test de elección forzada par a par tras cada período de uso por dos de ellas (Air Optix Multifocal, Ciba Vision y Proclear Multifocal, Coopervision) en detrimento de la tercera (Acuvue Oasys for Presbyopia, Johnson & Johnson). Las LCM Proclear Multifocal, Acuvue Oasys for Presbyopia y Air Optix Multifocal proporcionan buenos resultados visuales en AV binocular en lejos, intermedia y cerca en condiciones fotópicas. Los valores de AV binocular disminuyen en condiciones mesópicas y bajo la inducción de Glare II. La variación en el diámetro pupilar produce una reducción de la estereopsis en pupilas menores o iguales a 4 mm, principalmente en diseños de adaptación simétricos, por lo que el diámetro pupilar debe tenerse en cuenta para la elección del diseño más indicado. Las LCM conservan los valores normales de SC excepto en casos en los que el diámetro pupilar sea muy reducido. El diámetro pupilar es un factor relevante en el rendimiento visual de las LC de visión simultánea.