El pelo como matriz biológica alternativa y su uso en la determinación de la exposición intraútero a drogas ilícitas y fármacos

Zusammenfassung

La utilización de matrices biológicas alternativas ha aumentado considerablemente en los últimos años, permitiendo una mejor interpretación de los resultados analíticos, debido a que la información que aportan complementa a la obtenida por las matrices biológicas tradicionales. Una de las matrices biológicas alternativas más utilizadas es el pelo. La amplia ventana de detección del pelo (meses o incluso años) y la obtención de un perfil cronológico del consumo a lo largo del tiempo, representan sus principales ventajas. Además, la toma de muestra, así como su manipulación y conservación es sencilla. Como contrapartida, los resultados obtenidos son a veces de difícil interpretación. La mayoría de los métodos analíticos actuales permiten solo el estudio de uno o dos grupos de drogas en el mismo análisis, lo que implica que en individuos policonsumidores sea necesaria la realización de varios análisis, incrementando por tanto la cantidad de pelo necesaria para el estudio, el tiempo y el coste del mismo. Por ello, el principal objetivo de esta tesis será el desarrollo y posterior validación de un método de screening que permita la determinación y cuantificación de los grupos de drogas de abuso (anfetaminas, opiáceos, cocaína y cannabis) y fármacos (benzodiazepinas y antidepresivos) de uso más común, mediante el desarrollo de una técnica de cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem en un único análisis. Además se optimizarán los procedimientos de extracción de las drogas de la matriz del pelo, para reducir lo máximo posible los límites de detección y de cuantificación de las distintas sustancias. Finalmente se buscarán biomarcadores que permitan la diferenciación entre la contaminación externa del pelo y el consumo activo. La contaminación externa (humo, sudor, contacto con manos contaminadas…) genera una problemática muy importante en el estudio del pelo, debido a que puede dar lugar a resultados falsos positivos. Por ello, se llevará a cabo un estudio de diferentes protocolos de lavado que eliminen la mayor cantidad posible de esta contaminación sin afectar a la droga depositada en el interior de la matriz, así como el estudio de biomarcadores que permitan diferenciar inequívocamente entre la contaminación externa y el consumo activo. La metodología desarrollada se aplicará a casos reales, con especial interés en el estudio de la exposición durante el embarazo a drogas y fármacos, y de sus consecuencias para el neonato. El consumo de drogas durante la gestación presenta una serie de riesgos para el correcto desarrollo del embarazo (aborto, parto prematuro, etc) y del feto (síndrome de abstinencia, desórdenes neurológicos, etc). El uso del pelo para la determinación del consumo materno de drogas y fármacos durante esta etapa permitirá ampliar la ventana de detección en comparación con las matrices tradicionales, y realizar un estudio cronológico del consumo durante los distintos trimestres del embarazo.