Variables psicológicas y calidad de vida en la enfermedad inflamatoria intestinal

Resumo

Antecedentes: Bajo la denominación de enfermedad inflamatoria intestinal se incluyen un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas entre las que destacan por su gravedad y prevalencia, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. El curso clínico se caracteriza por la aparición de brotes de reagudización de diversa gravedad y períodos de remisión en los que el paciente se encuentra clínicamente estable. El comienzo en edades tempranas, la cronicidad, la necesidad de hospitalizaciones y cirugía etc, predisponen a que las personas que las padezcan tengan dañada su calidad de vida. La medida de la calidad de vida es especialmente pertinente en enfermedades crónicas que cursan con periodos de actividad y remisión y para las que no existe un tratamiento curativo, ya que en estos casos el objetivo terapéutico es atenuar o eliminar los síntomas, evitar complicaciones y aumentar el bienestar de los pacientes. La actividad de la enfermedad ha sido identificada como uno de los factores determinantes en la disminución de la calidad de vida sin embargo, además de los aspectos propiamente relacionados con la enfermedad, los factores psicológicos pueden influir también en la percepción de salud de estos pacientes. De hecho, en los últimos años está aumentando el interés por el estudio de las características psicológicas asociadas a la enfermedad inflamatoria intestinal así como su impacto en la calidad de vida en este grupo de enfermos. Objetivo: Estimar el impacto de la enfermedad inflamatoria intestinal en la calidad de vida y determinar la contribución de variables psicológicas. Métodos: Diseño transversal con inclusión consecutiva de pacientes. La población de estudio estará constituida por pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa que son atendidos en la Unidad Monográfica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Clínico Universitario de Santiago. Los criterios de inclusión son: diagnóstico de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa mediante los criterios clínicos, endoscópicos, radiográficos e histológicos apropiados así como una edad igual o superior a 18 años. Como criterios de inclusión se consideran la dificultad cognitiva que impida una adecuada cumplimentación de los cuestionarios así como la negativa por parte del sujeto para participar. Las variables dependientes se medirán a través del: The Short Form-36 Health Survey (SF-36), The Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ-36), la Escala de Estrés Percibido (PSS), The Toronto Alexthymia Scale-26 (TAS-26), a Escala Multidimensional de los Estilos Generales de Afrontamiento, a Escala de Ansiedad y Depresión en el Hospital (HADS). Para la identificación de la contribución de las variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas en cada una de las variables dependientes recogidas, se realizarán una regresión lineal múltiple o logística, en función del comportamiento de los datos.