La ileostomía de protección en el cáncer colorrectal

Resumen

El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. La complicación más temida de la cirugía del cáncer de recto es la dehiscencia anastomótica, que presenta una morbimortalidad elevada. No sólo representa una complicación postoperatoria, sino que también afecta de manera negativa a la recurrencia y supervivencia a largo plazo. Se han empleado los estomas derivativos para prevenir las complicaciones secundarias a dehiscencia, causando un impacto en la calidad de vida de los pacientes, así como morbimortalidad asociada tanto al propio estoma como a la intervención de reconstrucción del tránsito. Con esta Tesis Doctoral realizada en una población con cáncer de recto y sometida a una resección anterior con ileostomía de protección, evaluamos: la morbilidad relacionada con el estoma, morbilidad de la reconstrucción del tránsito y los factores relacionados (edad, sexo, ASA, tratamiento neoadyuvante y adyuvante, tiempo hasta la reconstrucción del tránsito). Con los resultados obtenidos, y la evidencia científica, podemos afirmar que la ileostomía de protección minimiza las consecuencias de la dehiscencia de la anastomosis colorrectal baja o coloanal y disminuye la necesidad de reintervención, aunque la morbilidad es del 30%, siendo grave en el 2% de los casos. La cirugía de la reconstrucción del tránsito no debe considerarse una intervención menor y presenta una morbilidad asociada elevada, aunque la mortalidad es escasa.