Úlceras orales en discapacitados psíquicos

Resumen

Las úlceras orales constituyen una de las lesiones más frecuentes de la mucosa oral. En los discapacitados psíquicos, su diagnóstico etiológico resulta especialmente complejo, ya que la historia clínica suele efectuarse de forma indirecta y la exploración física es, en la mayoría de los casos, difícil o imposible. En consecuencia, en estos pacientes la realización de determinadas pruebas complementarias adquiere un especial interés para la confirmación de la sospecha diagnóstica. Aunque en muchos casos la etiología de las úlceras orales es desconocida, en los discapacitados psíquicos se reconocen determinados factores predisponentes relacionados con su alteración sistémica que pueden influir en la patogénesis de esta entidad, entre los que destacan la inestabilidad psicológica (estrés y ansiedad), las inmunodeficiencias secundarias a los neurolépticos, la elevada prevalencia de infecciones orales, determinadas alteraciones respiratorias y digestivas, y los déficits vitamínicos y de ácido fólico. Se presentan dos casos clínicos, en pacientes discapacitados psíquicos, en los que se detectaron úlceras orales indirectamente relacionadas con su patología sistémica.