Tratamiento percutaneo de obstrucciones cronicas de arteria iliaca con endoprotesis metalicas autoexpandibles"

Resumo

Las oclusiones de largos segmentos arteriales, debido a la dificultad y riesgos de la recanalizacion y, su bajo indice de permeabilidad a medio y largo plazo, no se habian considerado clasicamente indicacion de tratamiento percutaneo.Nosotros tratamos de demostrar la utilidad de las endoprotesis vasculares en el tratamiento de oclusiones arteriales cronicas en el sector iliaco.Conclusiones: - las endoprotesis vasculares amplian las posibilidades de tratamiento percutaneo en el sector iliaco. - la recanalizacion de segmentos arteriales ocluidos y la posterior insercion de endoprotesis vasculares ha resultado ser un metodo eficaz y seguro. - la escasa radiopacidad de la endoprotesis de wallstent dificulta su exacta colocacion, sin embargo la flexibilidad del sistema transportador permite su insercion a traves de abordajes diferentes al homolateral. - las endoprotesis de calibre inferior a 6 mm. Tienen mayor riesgo de trombosis que aquellas de diametro superior. - no existe relacion entre la longitud de la oclusion y la posibilidad de oclusion del segmento tratado con endoprotesis. - la permeabilidad a largo plazo de las endoprotesis en oclusiones de a. Iliaca es superior a la angioplastia. - la permeabilidad a los 5 años de los "by-pass" aorto-bifemorales o aorto-femorales es similar a la permeabilidad secundaria de nuestros pacientes tratados con endoprotesis. - las endoprotesis vasculares constituyen una alternativa al "by-pass" quirurgico en aquellas situaciones en las que no exista afectacion ateromatosa importante de la aorta distal o de la a. Femoral comun.