Estudio experimental de la actividad fibrionolitica peritoneal en la rata y la formación de adherencias

Abstract

INTRODUCCIÓN La adherencias peritoneales siguen siendo hoy día un problema sociosanitario, siendo las responsables del 405 de las oclusiones intestinales. De ahí la importancia de ahondar en el conocimiento de los procesos implicados en su formación para intentar encontrar una línea coherente de medias eficaces para su prevención. En la fisiopatología de su formación, juega un papel crucial la actividad fibrinolítica del peritoneo, y que se erige en el juez que determina si la matriz de fibrina se organizará dando paso a una adherencia, o se lisara, reconstituyéndose la normalidad. Es por eso, que planteamos un triple estudio (bioquímico, macroscópico e histológico), encaminado a investigar qué ocurría en esa actividad fibrinolítica cuando interveníamos las ratas con laparotomía convencional (grupo A), con laparoscopia (grupo B), emplenado heparina (grupo C) o empleando celulosa oxidada regenerada embebida en heparina (grupo D). MATERIAL Y MÉTODOS Se emplearon 64 ratas en grupos de 16. Al grupo A, se les produjeron lesiones por abrasión mecánica tras laparotomía. Al grupo B se las intervino por vía laparoscópica pero produciendo el mismo tipo de lesión. Administramos 300UI de Bemiparina por vía intraperioneal disuelta en 30 mL de fisiológico al grupo C. En cuanto al D. Recortamos superficies de algo más de 1 cm2 de celulosa oxidada, a las que añadimos 150 IU de Bemiparina (300 UI por animal), que adsorbimos a su superficie por desecación en campana de flujo laminar. Sacrificamos las ratas a las 0,24,48 y 72 horas de la intervención, resecando la superficie lesionada. Determinamos las concentraciones de tPA y PAI-1 por cuantificación espectrofotométrica en el extracto de peritoneo, previamente procesado. También cuntificamos macroscópicamente en el extracto de peritoneo, previamente procesado. También cuantificamos macroscópicamente las adherencias y completamos el estudio con microscopía de las