Painful post-traumatic trigeminal neuropathiesprevalence, psychological characteristics and sleep quality

Resumo

Los objetivos de la presente tesis serán investigar la prevalencia de neuropatías dolorosas post-traumáticas del trigémino (NDPT) después de la colocación de implantes dentales y analizar las características psicológicas, de calidad de vida, y calidad de sueño de pacientes con esta patología. Esta tesis se presenta como un compendio de artículos publicados. ESTUDIO I Material y métodos: Un total de 32 pacientes con diagnóstico de NDPT fueron reclutados en la Unidad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial del Hospital Odontolgico de la Universitat de Barcelona (España) entre mayo de 2015 y septiembre de 2016. Todos los pacientes completaron una batería de cuestionarios que examinaban la calidad del sueño, el estrés psicosocial y la calidad de vida. Resultados: El puntaje global del índice de calidad del sueño de Pittsburg (PSQI) fue "5" o mayor en el 75% de los pacientes. Además, la puntuación de gravedad global (GSI) revisada de la Lista de verificación de síntomas-90-Revisada (SCL-90-R) reveló que el 71.9% de la muestra del estudio informó valores de angustia psicológica sobre el nivel de significación clínica. La calidad del sueño se analizó a través de un modelo de regresión lineal que reveló una asociación positiva significativa entre el puntaje global PSQI y el GSI SCL-90-R que fue independiente de la edad, el sexo, la intensidad del dolor y la duración. ESTUDIO II Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en la Unidad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial del Hospital Odontologico de la Universidad de Barcelona (España). Todos los pacientes fueron sometidos a colocación de implantes dentales entre 2004 y 2014 en la Unidad de Cirugía Oral e lmplantología. Se analizaron diversos datos incluida la presencia de dolor neuropático postoperatorio. Resultados: De los 1012 pacientes incluidos en el estudio, 417 (41,2%) eran hombres y 595 (58,8%) eran mujeres, con una edad media de 60,7 años (rango 16-90 años). Se colocaron un total de 3743 implantes dentales, 1949 en el maxilar y 1794 en la mandíbula. Tres pacientes fueron diagnosticados con NDPT de acuerdo con los criterios de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza, que corresponde a una prevalencia de 0.3% (IC 95%: 0-0.6%). Al analizar los datos dprevalencia según la edad y el sexo, los resultados que todos los pacientes con NDPT tenían 60 años o más. Además, la prevalencia según el género en este grupo de edad fue del 0,48% (IC 95%: 0,46-2,5%) en hombres y del 1,85% (IC 95%: 0,38-3,31%) en mujeres. Conclusiones: Los pacientes con NDPT presentan una peor calidad de vida, mayores alteraciones de la calidad del sueño y estrés psicosocial en comparación con la población general. El dolor neuropático (NDPT) después de la colocación del implantes dentales es una complicación muy poco frecuente en Departamentos Universitarios de Cirugía Oral, con una prevalencia de alrededor del 0.3% (IC 95%: 0-0.6%). Las pacientes con más de 65 años de edad parecen ser más propensas a desarrollar NDPT después de la colocación de implantes dentales.