Estado de salud bucodental de una muestra de pacientes diabeticosestudio clínico y radiográfico

Resumo

INTRODUCCION: La diabetes mellitus (DM) se define como un desorden metabólico de causas múltiples caracterizado por una hiperglucemia crónica asociada a alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas, que se producen como consecuencia de defectos en la secreción de insulina, de su acción, o de ambas cosas a la vez. La diabetes se puede diagnosticar en función de los criterios de glucosa en plasma. La periodontitis apical es un proceso inflamatorio alrededor del ápice de una raíz, debido a una secuela de una infección microbiana del espacio pulpar y en ocasiones del ligamento periodontal al ápice dentario. La lesión radiolúcida periapical (PRL) es el signo radiográfico de la periodontitis apical crónica. Una de las formas de evaluar la PA es utilizar los criterios PAI (Ørstavik et al.) OBJETIVOS. Analizar cómo influye el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2 sobre la periodontitis apical. METODOLOGÌA. Estudio epidemiológico descriptivo transversal. Con una muestra de 117 pacientes con Diabetes mellitus tipo 2. Se diseña un protocolo para el estudio. Los pacientes se recogen en base a un muestreo aleatorio simple entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que acuden al Hospital Odontológico Universidad de Barcelona (HOUB). RESULTADOS. La muestra está constituida por 117 pacientes, con una edad media de 62,5 años y una desviación estándar de 10,31. De ellos 70 (59,8%) son hombres y 47 (40,2%) mujeres. Según la hemoglobina glicada (HbA1c) media de 7,69% (DE = 1,157). En relación con la glicemia basal, tenemos una mediana de 145,80 (RIC 65). De los 117 pacientes de la muestra encontramos 86 pacientes (73,5%) con PAI ≥ 3 y n 31 pacientes (26,5%) con PAI <3. Según el número de dientes endodonciados, hay 105 dientes (84,6%) con PAI<3 y 19 dientes (15,3%) con PAI ≥3. Existe una relación marginalmente significativa entre el PAI con la HbA1c, (p-valor 0,064), pero sí encontramos relación estadísticamente significativa con la glicemia, (p-valor 0,042), si aumenta la glicemia aumenta el PAI. No hay relación significativa con las variables estudiadas a excepción del sexo y la presencia de endodoncia versus el PAI. El análisis multivariado se realizan diferentes modelos. Independientemente de la edad, glicemia basal, el hábito de fumar, endodoncia / no endodoncia, antecedentes de enfermedad cardiovascular, antecedentes de enfermedad reumática. Sólo el hecho de ser hombre influye significativamente la posibilidad de tener PAI ≥3 (OR 2,852, IC 95% de 1,156-7,037) CONCLUSIONES Los pacientes diabéticos tipo 2 con peor control metabólico, tenían un índice PAI más elevado que los estaban mejor controlados; aunque la relación que encontramos en nuestro estudio fue estadísticamente significativa para la glicemia basal y marginalmente significativa para la HbA1c. La prevalencia de periodontitis apical en la población estudiada fue del 73,5%. Hay una relación significativa en los hombres diabéticos de tener PAI ≥3. (OR 2,852, IC 95% de 1,156-7,037).