Validez diagnóstica y pronóstica de la ecografía torácica en neumología(estudio econeumo)

Abstract

La ecografía torácica (ET) en el campo de la Neumología ha estado relegada, hasta hace pocos años, a las Unidades de Intervencionismo especialmente para la valoración de derrames pleurales. Las ventajas que ofrece esta herramienta han hecho que aumenten sus indicaciones en diferentes especialidades médicas. La incorporación de la ET en la planta de hospitalización de Neumología, especialmente en patologías donde la exposición es de altísimo riesgo, como la COVID-19, o au- mentar sus indicaciones en las Unidades Intervencionistas contribuiría a mejorar el diagnóstico y pronóstico de los pacientes con un manejo más eficiente. El objetivo principal de la tesis pretende evaluar la utilidad de la ET en las decisiones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas en distin- tos ámbitos asistenciales de la Neumología. La metodología de este trabajo de investigación consta de tres es- tudios, todos ellos publicados en revistas de alto Factor de Impacto y que responden al objetivo principal de la tesis. Los resultados más relevantes de esta investigación son: - La ET realizada por neumólogos que inician su formación en este procedimiento, es útil para descartar neumotórax iatrogénico tras la realización de técnicas broncopleurales invasivas, descartando neu- motórax con un valor predictivo negativo del 98,6%. - El uso de escalas para cuantificar la afectación pulmonar me- diante ET proporciona información útil para facilitar la estratificación del riesgo en los pacientes hospitalizados con neumonía secundaria a COVID-19. De este modo una puntuación ecográfica mayor de 13,5 en el día 4 + 1 desde el ingreso predice una posible evolución desfavorable con una sensibilidad del 100%, especificidad del 61,5% y un área bajo la curva de 0,88 (IC 95%: 0,75-0,99). - La inclusión de la ET en los algoritmos de manejo en una planta de hospitalización de neumología, aporta información en el 65% de los pacientes y supone un cambio de tratamiento, que puede llegar hasta el 17,2% de los casos.