Analisis de la demanda asistencial urgente hospitalariaaños 1992 y 1993

Zusammenfassung

Se analizan todas las asistencias urgentes realizadas durante dos años en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel que atiende a una poblacion de referencia de 213.495 habitantes. La tasa de frecuentacion global fue de 242 asistencias por 1000 habitantes de la poblacion de referencia y año. El incremento anual fue del 7,5%. El fin de semana, los lunes y a las 22:00 horas se producen un mayor numero de asistencias, en clara relacion con la organizacion de la atencion extrahospitalaria. La frecuentacion es mas alta en hombres y en edades extremas de la vida. La frecuentacion urbana es un 22% mas alta que la rural. Una de cada asistencias es derivada al hospital por un medico, en mayor medida en pacientes ancianos y los procedentes del medio rural el 20% de las asistencias son ingresadas en el hospital; la proporcion es doble entre los pacientes enviados por un medico y los que acuden por iniciativa propia. No existen diferencias significativas en el ingreso entre los pacientes enviados por los medicos del area rural y urbano. Cerca de las dos terceras partes de los pacientes, presentaban problemas que podian haber sido resueltos por un medico de atencion primaria en un nivel asistencial previo, si hubiese dispuesto de un apoyo minimo de pruebas complementarias (radiologia y analitica basica). Entre la patologia susceptible de tratamiento en atencion primaria, destacan las lesiones menores y las enfermedades respiratorias. Casi un 25 % de la misma fue generada por el 10 % de los pacientes. Entre la patologia mas caracteristicamente urgente, las lesiones accidentales y las violencias son especialmente frecuentes entre hombres jovenes, excepto las autoagresiones que dominan en el sexo femenino. Esta patologia muestra una aparicion temporal relacionada con la actividad sociocultural cotidiana.