Análisis del proceso de recalentamiento tras hipotermia moderadautilidad de la manta de aire caliente

Abstract

A pesar de los avances de las técnicas de cirugía cardiaca, sigue siendo mayoritario el empleo de CEC e hipotermia inducida para la protección de los órganos vitales. La hipotermia es constante al ingreso del paciente en las salas de reanimación; ello es debido a la inducción anestésica, a la duración de la cirugía y en el caso de cirugía cardiaca, a la hipotermia inducida.La hipotermia postoperatoria produce importantes efectos deletéreos y puede conducir a numerosas complicaciones que empeoran el pronóstico y el resultado final de la intervención quirúrgica.La mayoría de los pacientes procedentes de cirugía cardiaca ingresan en la unidad de reanimación en hipotermia moderada (35 ºC). A partir de su ingreso se inicia un periodo necesario de recalentamiento central y periférico, pués esta hipotermia impone un proceso de sedación y ventilación mecánica hasta que el paciente alcanza normotermia.Se han utilizado diferentes métodos activos de recalentamiento. En el estudio objeto de esta Tesis doctoral, se ha empleado el colchón de aire caliente convectivo, sistema Bair-Hugger.Se ha estudiado el comportamiento de 40 pacientes: se les midió la temperatura central con una sonda esofágica y la temperatura cutánea con una termómetro de absorción de rayos infrarrojos en diversos puntos (cabeza, tronco y extremidades superiores e inferiores).Se utilizó como sistema de sedación isofluorano 0.4 en Tidal.Se obtuvieron los resultados siguientes:a) No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en el recalentamiento central por la aplicación del colchón de aire caliente.b) El comportamiento periférico sufrió un recalentamiento desigual: cabeza y tronco presentaron un comportamiento similar al recalentamiento central, es decir, el colchón de aire caliente no consiguió acelar el recalentamiento.c) En las extremidades superiores e inferiores, el colchón de aire caliente sí aceleró el recalentamie