Protocolo clínico de fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) para tratamiento de pacientes con osteonecrosis medicamentosa (ONM)a propósito de un caso

Resumen

Introducción: El LPRF es una combinación de fibrina rica en plaquetas y en leucocitos obtenida a partir de la sangre del paciente. El objetivo es la presentación de un caso de ONRM tratado mediante la técnica L-PRF. Caso clínico: Mujer de 78 años. Acude a la clínica del Máster de Medicina Oral, Cirugía Oral e Implantología presentando una osteonecrosis medicamentosa estadio III en el sector anterosuperior asociado a exodoncias previas. La paciente presenta como antecedentes personales de interés artrititis reumatoide y osteoporosis a tratamiento previo con Risendronato y Denosumab y actualmente con corticoides y vitamina D. Resultados: Se llevó a cabo la secuestrectomía del fragmento óseo (2,7 x 1,5 cm) bajo cobertura antibiótica introduciendo el LPRF en el lecho quirúrgico (4 tapones y 4 membranas) y se procedió al cierre por primera intención con monofilamento no reabsorbible. El L-PRF fue obtenido siguiendo la técnica de Choukroun et al 2001 empleando el sistema de IntraSpin® (Intralock, Florida). A la semana se observó una cicatrización completa de la zona, sin exposición ósea y con ausencia de sintomatología, manteniéndose estable hasta la actualidad. Conclusiones: El uso de LPRF en los pacientes puede ser una alternativa eficaz en el tratamiento quirúrgico de la ORNM.