Valor pronostico del ancho de distribución eritrocitaria en pacientes con insuficiencia cardiaca

Resumo

El ancho de distribución eritrocitaria (ADE), parámetro que describe el grado de heterogeneidad de los hematíes, emerge como un marcador biológico relevante en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) aportando información pronóstica (mortalidad) independiente y adicional a la de otros parámetros biológicos en todo el espectro de la IC. Además, el valor pronóstico del ADE no sólo es independiente de la presencia de anemia, sino que surge como un marcador precoz de eritropoyesis ineficaz, capaz de identificar a pacientes con alto riesgo de desarrollo de anemia durante el seguimiento, lo que podría utilizarse para iniciar estrategias terapéuticas para corregir los mecanismos subyacentes y tener un impacto clínico sobre los pacientes. Del mismo modo, el ADE elevado se asocia a un incremento de riesgo para hospitalización por IC, hecho modificable mediante estrategias preventivas, apoyando de forma notoria la incorporación del ADE al manejo clínico de los pacientes con IC. Summary Red blood cell distribution width (RDW), with is a numerical measure of the variability in the size of circulating erythrocytes, is a new prognostic marker in patients with heart failure (HF), emerging as an independent predictor of mortality among patients with acute and chronic HF. Furthermore, RDW is an early marker of ineffective erythropoiesis, predicting incident anemia at intermediate term follow up, which could be used to novel therapeutic interventions for treating this condition when haemoglobin is still within the normal range and, if possible, improve the prognosis of HF patients. Finally, higher RDW levels are also associated with increased risk for HF hospitalization, which could be modified by preventive strategies, supporting the incorporation of RDW to clinical practice.