Prevalencia de las lesiones orales asociadas a la infección por VIH y su relación con los niveles de linfocitos CD4 en una población de 510 enfermos

Zusammenfassung

Realizamos un estudio sobre lesiones orales en nuestra consulta de unida de infecciosas-vih. Observamos la alta frecuencia de estas manifestaciones asi como su importancia en la atencion global del paciente ceropositivo. Dada la escased de estudios realizados en colectivos de drogadictos, que son la mayoria de nuestros enfermos y la necesidad de cuantificar estas lesiones y su relacion con nivel de inmunosupresion se diseña un protocolo de recogida de datos basado en las recomendaciones de la oms incorporandolo a nuestra practica habitual. Se recogieron 510 pacientes, que se sabian vih(+) y de los que disponiamos de recuento de cd4 reciente (7 dias antes o despues). Se estudiaron las lesiones por frecuencia, su relacion con nivel de cd4 y localizacion en las distintas zonas de la cavidad oral. Las lesiones mas prevalentes fueron las periodontales, seguidas de candidiasis con la variedad pseudomembranosa. La lengua saburral es muy frecuente en nuestro medio; esta lesion no esta incluida en l clasificacion de la oms de 1993. La leucoplasia vellosa como lesion predictiva de evolucion fatal de enfermos vih. Baja incidencia de sarcoma de kaposi por ser caracteristica de homosexuales. En nuestra serie, la incidencia de estas practica de riesgo es baja. Al comparar los pacientes segun los niveles de linfocitos cd4 (agrupados siguiendo las directrices de los cdc de 1993), hubo diferencias significativas en la presentacion de lesiones mencionadas entre los grupos definidos. Aparecen lesiones identificativas de estadios avanzados de la enfermedad sida tales como linfoma no hodgkin, tuberculosis lingual, herpes recidivantes, manchas melanoticas y otras. Los resultados obtenidos son discordantes con otros estudios, debido al factor de drogadiccion, mala higiene bucal y sanitaria. Nuestra muestra esta basada en pacientes asintomaticos y con diferentes valores de linfocitos cd4.