Incidencia de la infección de la herida quirúrgica. Modelos de predicción

Resumo

La infección de la herida quirúrgica es la típica infección nosocomial en pacientes sometidos a cirugía, con el fin de conocer las características generales de este tipo de infección, así como encontrar los factores implicados en su aparición, se realizó un estudio de incidencia de infección de la herida quirúrgica en 1.182 pacientes durante los años 1998-2000, agrupados por grado de contaminación de la cirugía, encontrando que la infección de la herida quirúrgica es la más frecuente en pacientes sometidos a cirugía, independientemente del grado de contaminación de la misma, siendo su localización superficial la que mayor porcentaje presenta. El riesgo relativo de padecer esta infección aumenta de forma significativa con el grado de contaminación de la cirugía, así como la estancia media de los pacientes que la padecen. Para el riesgo de padecer una infección de la herida quirúrgica no parecen determinantes las características propias del paciente. Por el contrario se evidencia un aumento significativo de la infección de la herida quirúrgica en el análisis de las variables del acto quirúrgico. Aunque los factores de riesgo tanto intrínsecos como extrínsecos aumentan el riesgo relativo de padecer una infección de la herida, su significación estadística varía según el grado de contaminación de la cirugía, no pudiendo estratificar su importancia. A pesar del alto grado de contaminación correcta de la profilaxis antibiótica encontrada, no podemos afirmar que suponga un factor significativo en el riesgo relativo de padecer una infección de la herida quirúrgica, excepto en la cirugía limpia con implante, pudiendo ser excesivo el coste atribuible a dicha profilaxis. En el análisis multivariante, no encontramos ningún factor que se mantenga en todas las localizaciones de infección de la herida quirúrgica, aunque el grado de contaminación de la cirugía, enfermedad de base y estancia en UC