La crioplastia en el tratamiento de la enfermedad arterial periféricaestudio comparativo de la supervivencia libre de enfermedad y análisis según factores de riesgo

Abstract

Objetivos: Describir las tasas de supervivencia libre de enfermedad en pacientes con patología arterial periférica tratados mediante crioplastia y compararlas con las de un grupo control tratado mediante angioplastia convencional. Analizar los factores de riesgo que se asociaron con una mala evolución clínica del paciente. Material y Método: estudio de casos y controles que incluye a 155 pacientes tratados mediante crioplastia (n=86) o angioplastia convencional (n=69) con lesiones ateromatosas del sector femoropoplíteo durante un periodo de tiempo de 36 meses. Los pacientes fueron valorados en las consultas de Cirugía Vascular a los 1,3, 6, 12, 24 y 36 meses mediante realización de la historia clínica, exploración física, mediciones ITB y eco doppler. Resultados: para el grupo crioplastia el resultado técnico inmediato fue de 73,3%. Tasa de disección y de colocación de endoprótesis del 18,6%. A largo plazo, la supervivencia libre de enfermedad a los 6 meses fue del a los 6, 12, 24 y 36 meses respectivamente. Para el grupo angioplastia convencional, el resultado técnico inmediato fue del 24,6% y de disección de 19%. Tasa de colocación de endoprótesis del 66,7%. La supervivencia libre de enfermedad fue del 71.5, 61.2, 60, y del 56% a los 6, 12, 24 y 36 meses respectivamente. Para el grupo crioplastia, los factores de riesgo: salida distal de un único vaso permeable, la calcificación severa y el estadío clínico inicial de IC, estuvieron asociados a una peor evolución clínica del paciente.