Cambios del espacio aéreo posterior después de cirugía ortognática

Resumo

El propósito del presente estudio fue evaluar los efectos de la cirugía ortognática en el espacio aéreo faríngeo y en la anatomía velofaríngea en pacientes intervenidos por una maloclusión clase III de Angle. Fueron analizados 30 pacientes asintomáticos (19 hombres, 11 mujeres) con maloclusion clase III de Angle que se beneficiaron de una osteotomía sagital bilateral de retroceso en algunos casos asociada a una osteotomía Le Fort I de avance. Para propósito de estudio los pacientes fueron divididos en 2 grupos: grupo 1, 18 pacientes (11 hombres, 7 mujeres) con una media de edad de 20.30 años a los que se les realizó una osteotomía sagital bilateral de retroceso y grupo 2, 12 pacientes (8 hombres y 4 mujeres) con una media de edad de 22.3 años a los que se le realizó una cirugía bimaxilar asociando a la osteotomía sagital bilateral de retroceso una osteotomía maxilar Le Fort I de avance. Se analizaron las teleradiografías de perfil preoperatoria y postoperatoria para correlacionar los cambios en las dimensiones del espacio aéreo faríngeo y la anatomía velofaríngea con los cambios en la posición maxilar y mandibular. La media de seguimiento fue 12.2 meses en el grupo 1 y de 19.6 meses en el grupo 2. La media del cambio quirúrgico en el punto A fue 0 mm en el grupo y 3.16 mm en el grupo 2. La media de retraso mandibular medida en el punto B fue -6.4 mm para el grupo 1 y -6.08mm para el grupo 2. Después de la cirugía, los pacientes del grupo 1 tenían una disminución en el espacio aéreo faríngeo igual al 23.88% para el paladar blando y al 25.03% en la base de la lengua de la cantidad de retraso mandibular. Los pacientes del grupo 2 tenían una disminución en el espacio aéreo faríngeo igual al 25.00% para el paladar blando y al 29.13% en la base de la lengua de la cantidad de retraso mandibular. Aunque los valores del espacio aereo posterior disminuyen hasta valores límite después de la cirugía ninguno d