Distalización del primer molar superior y su estabilidad en el tratamiento de las maloclusiones de clase II de angle con el pendulum

Abstract

Introducción: El propósito de este estudio clínico prospectivo es evaluar la efectividad en la distalización de los molares maxilares con el Pendulum, analizar los cambios esqueléticos y dentoalveolares, así como estudiar la continuación terapéutica del Pendulum: el anclaje sin cooperación. Material y Métodos: Hemos trabajado con un total de 80 pacientes que presentaban una maloclusión de Clase II, división 2ª de Angle, en primera fase de dentición mixta (edad media inicial: 10,1 años para los 40 niños y 9,3 para las 40 niñas). La aparatología utilizada en todos los casos fue el Pendulum y ninguno de ellos recibió tratamiento de ortodoncia previo. En la fase de anclaje utilizamos una combinación del Botón de Nance y la Barra Transpalatina de Gosgharian. A todos ellos se les realizó telerradiografía lateral de cráneo al inicio, a los seis, a los doce y a los dieciocho meses de tratamiento para valorar el movimiento de los primeros molares superiores. Aplicamos el análisis lineal de Pancherz y las variables se analizaron a través de un análisis de la varianza (ANOVA). Resultados: En nuestro trabajo, el movimiento distal del primer molar superior es efectivo a los seis meses de tratamiento (4,5 mm en las mujeres y algo mayor en los hombres). Por otra parte el movimiento conseguido no sería de traslación pura sino con tipping corono-distal. Utilizar la dentición temporal como anclaje para distalar el primer molar superior se ha mostrado muy efectivo para conseguir la clase I molar, controlando las fuerzas reactivas sobre los premolares. Conclusiones: El Pendulum se muestra muy efectivo en el tratamiento precoz de la maloclusión de Clase II, división 2ª.