Efectos del tratamiento hormonal sustitutivo postmenopáusico sobre las concentraciones séricas de lp(a) y otros lípidos

Abstract

OBJETIVO El propósito de este estudio es evaluar el efecto de tres diferentes tipos de tratamiento hormonal sustitutivo postmenopausico sobre los niveles séricos de Lp(a), así como de otros lípidos en sangre. MATERIAL Y MÉTODOS Se estudiaron un total de 102 pacientes, divididas en 4 grupos: Grupo Tibolona, formado por 24 pacientes tratadas con Tibolona vía oral a dosis de 2,5 mg/día; Grupo Transdérmico, formado por 32 mujeres tratadas con estradiol, transdérmico, más acetato de medroxiprogesterona via oral, 10 mg/día, durante 12 días al mes. El tercer grupo, formado por 21 pacientes (Grupo Oral), recibió tratamiento con estrógenos conjugados equinos vía oral a dosis de 0,625 mg/día, más acetato de medroxiprogesterona vía oral, 10 mg/día, durante 12 días al mes. El cuarto grupo no recibió tratamiento, constituyendo un Grupo Control. RESULTADOS En el Grupo Tibolona se produjo una disminución de Lp(a) en sangre estadísticamente significativa desde el tercer mes de tratamiento. También se produjo una disminución de los niveles séricos de HDL y Apo-A1, así como una elevación de LDL y Apo-B100 en sangre. En el Grupo Transdérmico, los niveles séricos de Lp(a) no experimentaron cambios significativos, objetivándose una disminución de Apo-A1, Colesterol Total y LDL en sangre. En el Grupo Oral, los niveles séricos de Lp(a) disminuyeron de forma significativa desde el tercer mes de tratamiento. Existió asimismo, una elevación de Apo-A1 y Trigliceridos en sangre y un descenso del Colesterol Total, LDL y Apo-B100.