Estudio de densidad de masa ósea y composición corporal en población pediátrica en tratamiento antiepiléptico

Abstract

La epilepsia es una patología frecuente en pediatría. Su tratamiento requiere fármacos antiepilépticos (FAEs) durante largos periodos de tiempo. El tratamiento prolongado con FAEs se ha asociado a cambios metabólicos tales como la alteración en la mineralización ósea y la modificación del peso corporal. El objetivo de nuestro estudio fue investigar los efectos del tratamiento con FAEs sobre la salud ósea y la composición corporal en una población pediátrica, comparándola con controles sanos pareados por edad, sexo e índice de masa corporal. Se analizaron marcadores bioquímicos del metabolismo óseo, densidad de masa ósea determinada mediante ultrasonido de falange y estudio de composición corporal por bioimpedancia, incluido el ángulo de fase (PA) y el análisis vectorial de bioimpedancia (BIVA). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores de los marcadores bioquímicos del metabolismo óseo. Los pacientes en tratamiento con valproico presentaron menor masa ósea que el grupo control. Sin embargo, al ajustar los datos por la ingesta diaria de calcio, dicha diferencia desapareció en aquellos con una ingesta superior. El estudio de composición corporal analizado por bioimpedancia, PA y BIVA no detectó diferencias significativas con respecto a los controles sanos, aunque se observó una tendencia a un incremento de masa grasa en los pacientes en tratamiento con VPA. Conclusión: el tratamiento con FAEs se asocia a un descenso en la densidad de masa ósea. No obstante, este hecho puede reducirse incrementando la ingesta de calcio. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la composición corporal de nuestra población a estudio.