Registro de enfermedades vasculares cerebrales. Análisis de la supervivencia

Resumo

La enfermedad vascular cerebral sigue representando un problema de salud en el mundo occidental por la alta morbilidad que representa y por los costes económicos humanos y sociales directos e indirectos que genera. El sistema de registro ha demostrado ser una de las mejores armas metodológicas para la investigación epidemiológica de la enfermedad. Dentro del contexto de una población cada vez más envejecida y del objetivo de los gobiernos de reducir la morbilidad y la mortalidad por evc, las comparaciones de los resultados de los diferentes estudios epidemiológicos pueden identificar que conduce a las variaciones en riesgo y resultado en la evc. Pacientes y métodos se identificaron y registraron a todos los pacientes ingresados (también urgencias) en el hospital de alcoi (rbha) y pertenecientes al área de salud (134.000 habitantes) que presentaron una evc desde 1988 hasta 1991. Creándose el registro de base hospitalaria de evc de alcoi. Posteriormente se siguieron todos los casos, hasta 1 de enero de 2000. Se calculó la probabilidad de la supervivencia por el método de kaplan-meier y se estudiaron las variables pronóstico por el modelo de regresión de cox. Resultados en el periódo 1988-91 se registraron 695 casos nuevos en el estudio, un 51% en hombres y con una edad media de 69.55 años. La tasa estandarizada para la población europea fue de 116 casos por cien mil habitantes y año. La hemorragia cerebral se diagnóstico en el 8,79%, el aot el 15,27% y el síndrome isquémico el 75,94%. Del total de pacientes un 40% sobrevivieron a 1 de enero de 2000. El análisis de la supervivencia mostró que la probabilidad de supervivencia a los 30 días era del 84,01% al año fue del 75,9% alos cinco años del y a los 10 años del 40. En el análisis multivariante (regresión de cox) los factores significativos a losn 28 días fueron la edad, la enfermedad cardioembólica (también la fibrilación auricular)