Nutrición enteral transpilórica en el niño críticamente enfermo

Zusammenfassung

OBJETIVOS ESTUDIO GLOBAL: Valorar la utilidad de la nutrición enteral transpilórica (NET) como método de alimentación en el niño críticamente enfermo, determinar las complicaciones, y analizar los factores que influyen en la tolerancia digestiva. ESTUDIO NUTRICIONAL: Valorar el estado nutricional del niño críticamente enfermo, y analizar las modificaciones que la alimentación produce a corto plazo. ESTUDIO DE EFICIENCIA DE LA NET: Comparar las complicaciones y el coste económico de la NET y la nutrición parental (NP). PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOS ESTUDIO GLOBAL: Análisis prospectivo de los pacientes con NET desde Marzo de 1994 hasta Febrero de 2001. ESTUDIO NUTRICIONAL: Análisis prospectivo, entre Marzo de 1998 y Febrero de 2001, de los pacientes con NET de al menos 4 días, realizando valoración nutricional antropométrica y bioquímica, al inicio, durante y al finalizar la NET. ESTUDIO DE LA EFICIENCIA DE NET: Análisis retrospectivo y prospectivo de los pacientes con NET y/o NP entre Enero de 1993 y Diciembre de 1996, comparando las complicaciones y el coste económico estimado. RESULTADOS ESTUDIO GLOBAL: De los 210 niños, 70% recibieron NET exclusiva. El tiempo desde el ingreso hasta el inicio de NET fue de 5,7+-6,5 días, y el aporte calórico de 91,5+-28 cal/kg/día. Un 70% de los niños recibieron drogas vasoactivas, un 75% sedantes, y un 40% relajantes musuculares. Un 14% presentó infección pulmonar, y un 9,5% shock. Un 37% presentaron hipokaliermia, un 17% hipocalcemia y un 5% hipofosfatemia. Un 9% de los pacientes presentaron, digestión abdominal y/o excesivos restos gástricos, y un 7% diarrea. En un 2,8% de los niños, las complicaciones digestivas obligaron a la suspensión de la NET. La mortalidad fue del 14%. ESTUDIO NUTRICIONAL: De los 42 pacientes, 24 recibieron NET durante 2 semanas, y 14 durante 21 días. Entre un 33 y 69% de los pacientes presentaban malnutrición al inicio d