Comparativa entre la automedida y la monitorización ambulatoria en la valoración de los niveles de presión arterial y en el diagnóstico de hipertensión arterial

Resumen

Últimamente se está generalizando en Atención Primaria el uso de la Automedida de la Presión Arterial en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos, debido a las limitaciones que presenta la toma casual de la medida de la Presión Arterial en las consultas y al escaso acceso, en este nivel de atención, de la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial, considerada como el patrón oro en el diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso. En este estudio nos planteamos determinar la correlación y concordancia entre las cifras de PA obtenidas en consulta, los valores de la Automedida de la Presión Arterial en Domicilio (AMPA) y Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) en Atención Primaria, estudiar la validez de la AMPA como prueba diagnóstica de la Hipertensión Arterial. Es un estudio unicéntrico, prospectivo, y controlado en el ámbito de la Atención primaria, de una muestra no seleccionada de pacientes hipertensos, sin tratamiento farmacológico, y normotensos, a los que de forma secuencial se determinaron sus cifras de presión arterial mediante tomas en consulta, AMPA y MAPA. Como resultados obtenidos podemos concluir que la AMPA presenta una mejor correlación con la MAPA que la presión obtenida en la clínica, pero su validez no es tan buena como esperábamos, sobre todo por el elevado número de falsos positivos que presenta, a lo que hay que añadir la imposibilidad de predecir el patrón descenso nocturno que presentan los pacientes a los que se realiza una AMPA.