Papel de la endodoncia ante los traumatismos dentales

Resumen

Las lesiones traumáticas, por su frecuencia, y en muchas ocasiones, por su gravedad, constituyen un auténtico reto para el clínico. Su influencia es mayor en varones que en hembras (2:1), especialmente entre los 2 - 5 años que coincide con el aprendizaje de andar y correr, entre los 9 - 13 años momento momento en que suelen iniciar las actividades y prácticas deportivas. El incisivo central superior sufre el 80% de los traumatismos dentales siguiéndole en frecuencia el incisivo lateral superior y los incisivos centrales y laterales inferiores. El tipo de lesión varía según la dentición. En los dientes deciduos , la luxación , intrusión y subluxación son las lesiones más frecuentes, mientras que las fracturas coronarias y radiculares suelen producirse en la dentición permanente. El overjet o resalte es, sin duda, el factor predisponente principal; cuando la medida del resalte aumenta desde lo normal 0-3 mm, hasta los 3-6 mm, la incidencia de las lesiones se duplica. La oclusión alterada, labio corto, labio hipotónico y respiración bucal son otros de los factores predisponentes, junto con las caídas, percances durante las prácticas deportivas y accidentes de tráfico. La conservación de la vitalidad pulpar será uno de los objetivos más importantes a conseguir; la pulpa de los niños recibe mejor suministro sanguíneo que la de los adultos lo que facilitará su recuperación ante cualquier traumatismo. No hay que olvidar que un impacto importante puede acarrear una interrupción del crecimiento cuando el accidente ocurre sobre dientes de raíces inmaduras. Tranquilizar al paciente, dedicándole el tiempo necesario para establecer un orden sistemático será sin duda, nuestro primer y mejor objetivo para obtener resultados positivos.