Úlcera periférica asociada al uso continnuado de lentes de contacto hidrogel-silicona de alto Dk

Resumen

Caso Clínico: Paciente de 21 años usuaria de LC hidrogel-silicona de alto Dk en porte prolongado, que consulta por incomodidad, irritación ocular, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y fotofobia en OD. Al biomicroscopio muestra moderada hiperemia conjuntival y limbal. En la córnea presenta pequeña erosión epitelial circular de localización paracentral inferior a 3 mm del limbo, rodeada por una banda de infiltrado difuso. Las pruebas microbiológicas fueron negativas en la LC y líquidos de mantenimiento. Se aplicó antibioterapia local de amplio espectro y retirada de la LC durante 7 días, dejando una cicatriz leve tras su resolución. Conclusiones: La úlcera periférica por LC de naturaleza estéril aparece principalmente en usuarios de LC en uso prolongado, si bien, en líneas generales es una complicación infrecuente, siendo escasos los casos registrados en portadores de LC de hidrogel-silicona de alto Dk. Se discuten, como posibles causas, el efecto de toxinas bacterianas y/u otros productos sobre un epitelio susceptible, tal vez debido a la irritación mecánica y a la acumulación post-lental de metabolitos.