Estudio descriptivo sobre la aplicación del consentimiento informado en centros sanitarios de Galicia

  1. José Emilio Rodríguez Piñero
  2. María Jesús Tabernero Duque
  3. María Sol Rodríguez Calvo
Revista:
Cuadernos de bioética

ISSN: 1132-1989 2386-3773

Año de publicación: 2018

Volumen: 29

Número: 95

Páginas: 69-79

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Cuadernos de bioética

Resumen

Objetivos: conocer la opinión y el conocimiento general de pacientes sobre el Consentimiento Informado (CI) y su participación en la Toma de Decisiones (TD). Material y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, transversal, observacional, con 120 pacientes encuestados aleatoriamente, en los 8 Complejos Hospitalarios Universitarios de la Comunidad Autónoma de Galicia, España. Resultados y discusión: La media de edad de los pacientes fue de 52,14 años, con un 50% de hombres. El 84,21% de los CI fueron aportados por el personal no médico, que solo se limitó a entregarlo y leerlo. Solo el 50% de los profesionales intentó involucrar al paciente en la TD. El 53,33% de los pacientes participó en la TD y el 45,83% firmó el formulario por haber entendido y aceptado la explicación, estando completamente satisfechos el 95 de los pacientes encuestados (79,17%). Conclusiones: Es indispensable modificar la actitud de los profesionales sanitarios involucrados en el proceso de TD, ya que no se está promoviendo la implicación de los pacientes en el mismo. Aunque menos de la mitad de los encuestados ha firmado el CI por haberlo entendido, el grado de satisfacción y la confianza en el médico no se vio comprometida.

Referencias bibliográficas

  • Barca Fernández. I., Parejo Míguez, R., Gutiérrez Martín, P., Fernández Alarcón, F., Alejandre Lázaro, G., López de Castro, F. “La información al paciente y su participación en la toma de decisiones clínicas”. Aten Primaria. 2004, 33 (7): 361-5.
  • Bastiaens, H., Van Royen, P., Pavlic, D., Raposo, V., Baker, R. “Older people’s preferences for involvement in either own care: A qualitative study in primary health care in 11 European countries”. Pat Edu Couns. 2007, 68: 33-42.
  • Beauchamp, T. Childress, J. Principios de ética biomédica. Ed. Masson, Barcelona, 1999.
  • Bolaños, E., Sarriá Santamera, A. “Perspectiva de los pacientes sobre la diabetes tipo 2 y relación con los profesionales sanitarios: un estudio cualitativo”. Aten Primaria. 2003, 32: 195-201.
  • Charles, C., Gafni, A., Whelan, T. “Decision-making in the physician patient encounter: revisiting the shared treatment decision making model”. Soc Sci Med. 999, 49: 651-61.
  • Charles, C., Gafni, A., Whelan, T. “Shared decision-making in the medical encounter: what does it mean? (or it takes at least two to tango)”. Soc Sci Med. 1997, 44: 681-92.
  • Coulter, A., Jenkinson, C. “European patients’ views on the responsiveness of health systems and health care providers”. Eur J Pub Health. 2005, 15: 355-60.
  • Deber, R., Kraetschmer, N., DPhil, J. “What role do patients wish to play in treatment decision making?” Arch Intern Med. 1996, 156: 1414-20.
  • Delgado, A., López-Fernández, LA., de Dios Luna, J., Saletti Cuesta, L., Gil Garrido, N., Puga González, A. “Expectativas de los pacientes sobre la toma de decisiones ante diferentes problemas de salud”. Gac Sanit. 2010, 24: 66-71.
  • Elwyn, G., Edwards, A., Kinnersley, P., Grol, R. “Shared decision making and the concept of equipoise: the competences involving patients health care”. Br J Gen Pract. 2000, 50: 892-7.
  • Entwistle, V., Williams, B., Skea, Z., MacLennan, G., Bhattacharya, S. “Which surgical decisions should patients participate in and how? Reflections on women’s recollections of discussions about variants os hysterectomy”. Soc Sci Med. 2006, 62: 499-509.
  • Faden, RR., Beauchamp, TL. A History and Theory of Informed Consent. New York: Oxford University Press; 1986.
  • Fraenkel, L., McGraw, S. “Participation in medical decision making: the patients’ perspective”. Med Decis Making. 2007, 27: 533-8.
  • Gámez Gómez, MD., Mata Luque, J., Llamas Fuentes, R., Pérulade Torres, L., Ruiz Moral, R., Jaramillo Martín, I. “Relación entre el cumplimiento de las expectativas de los pacientes en consultas de atención primaria y los resultados de salud”. Aten Primaria. 2003, 32:95.
  • Gómez-Ullate Rasines, S. “Historia de los derechos de los pacientes”. UNED. RDUNED. 2014, (15): 271-8.
  • Gracia, D. Fundamentos de bioética. “El método de la bioética”. Editorial EUDEMA Madrid, 1989, 395-514.
  • Iglesias Lepine, ML., Pedro-Botet Montoya, J., Pallás Villaronga, O., Hernández Leal, E., Echarte, JL., Solsona Durán, JF. “Consentimiento informado: opiniones del personal sanitario de un hospital universitario”. Rev Clin Esp. 2007, 207 (10): 483-8.
  • Joosten, E., de Fuentes-Merillas, L., de Wert, G., Sensky, T., van der Staak, C., de Jong, C. “Systematic review of the effects of shared decision-making on patient satisfaction, treatment adherence and health status”. Psychother Psychosom. 2008, 77: 219-26.
  • Kiesler, D., Auerbach, S. “Optimal matches of patients preferences for information, decisionmaking and interpersonal behaviour: evidence, models and interventions”. Pat Edu Couns. 2006, 61: 319-41.
  • Levison, W., Kao, A., Kuby, A., Thisted, R. “Not all patients want to participate in decision making. A national study of public preferences”. J Gen Intern Med. 2005, 20: 531-5.
  • Ley 3/2005, de 7 de marzo, de modificación de la Ley 3/2001, de 28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica de los pacientes de la Comunidad Autónoma de Galicia. (Ref. BOE A-2005-6226).
  • Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. (Ref. BOE-A-2002-22188). <https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188> [Consulta: 23/04/2017].
  • Ley 8/2008, de 10 de julio, de salud de Galicia. (Ref. BOE-A-2008-14134). <https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2008-14134> [Consulta: 23/04/2017].
  • Peek, M., Quinn, M., Gorawara-Bhat, R., Odoms-Young, A., Wilson, S., Chin, M. “How is shared decision-making defined among AfricanAmericans with diabetes?” Pat Edu Couns. 2008, 72: 450-8.
  • Revilla, DE., Fuentes, DJ. “La realidad del consentimiento informado en la práctica médica peruana”. Acta Med Per. 2007, 24 (3): 223-8.
  • Ruiz Moral, R., Peralta Munguia, L., Pérula de Torres, LA., Olloqui Mundet, J., Carrión de la Fuente, T., Sobrino López, A., et al. “Opiniones y percepciones de los pacientes sobre su participación en la toma de decisiones en las consultas de medicina de familia”. Aten Primaria, 2012, 44 (1): 5-10.
  • Say, R., Murtagh, M., Thomson, R. “Patients’ preference for involvement in medical decision making: a narrative review”. Pat Educ Couns. 2006, 60: 102-14.
  • Simón Lorda, P., Concheiro Carro, L. “El Consentimiento Informado: Teoría y Práctica (I)”. Med Clin (Barc). 1993, 100: 659-663.
  • Simón Lorda, P. El consentimiento informado. Historia, teoría y práctica. Triacastela 1ra edición. Madrid, 2000.
  • The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research. “The Belmont Report: Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research”. April 18, 1979. Observatorio de Bioética y Derecho. <http://www.bioeticayderecho.ub.edu/archivos/norm/InformeBelmont.pdfA> [Consulta: 23/04/2017]
  • Torío Durántez, J., García Tirado, MC. “Relación médico paciente y entrevista clínica (I): opinión y preferencias de los usuarios”. Aten Primaria. 1997, 19: 18-26.
  • U.S. Court of Appeals of California, (1957). Salgo v. Leland Stanford Jr. University Board of Trustees, 154 Cal. App. 2d 560.
  • Zavala, S., Sogi, C., Delgado, A., Cárdenas, M. “Conocimiento sobre consentimiento informado de médicos en formación”. An Fac Med. 2010, 71 (2): 103-10.