Manejo de las vías centrales de bebés prematuros de menos de 1.500 gramos

  1. Mª del Carmen Fernández Tuñas
  2. Margarita Turnes Paredes
  3. Raquel Prego Boente
  4. Silvia Vilar García
  5. Mª del Carmen Vaamonde Porto
  6. Mª Luz Couce Pico
  7. Alejandro Pérez Muñuzuri
Revista:
Metas de enfermería

ISSN: 1138-7262

Año de publicación: 2017

Volumen: 20

Número: 9

Tipo: Artículo

DOI: 10.35667/METASENF.2019.20.1003081147 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo: determinar las diferencias a lo largo de los tres años en el manejo de las vías centrales de bebés prematuros menores de 1.500 gramos. Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en bebés de < 1.500 gramos ingresados en la UCI neonatal del CHUS de Santiago de Compostela, entre enero del año 2012 y diciembre de 2014. Variables de estudio: sexo, edad gestacional, peso, fecundación in vitro (FIV), gemelaridad, vía de finalización del parto, canalización o no de vía central, tipo de vía central, localización, duración, causa de retirada, tipo de germen aislado en el cultivo y exitus o no del bebé. Para el contraste de hipótesis se utilizó Anova y Chi cuadrado. Resultados: se estudiaron 120 bebés, siendo la media de edad gestacional de 29,8 semanas y el peso medio al nacimiento de 1.148 gramos. En 62 bebés (51,6%) se insertó una vía central, siendo la de primera elección la vía umbilical, con un tiempo medio de permanencia de seis días, seguido del PICC, con una permanencia media de ocho días y de localización más habitual en el miembro superior, seguida del miembro inferior y la cabeza. La causa más común de retirada de la vía central fue la electiva, debido a la finalización del tratamiento, y la contaminación más frecuente el Estafilococo epidermidis. En el periodo de estudio se encontró una leve disminución, estadísticamente significativa (p= 0,033). Conclusiones: el acceso vascular central se muestra como la principal vía de manejo del gran prematuro menor de 1.000 gramos de peso, siendo la vía umbilical la de primera elección, seguido del PICC. Aproximadamente la mitad de los bebés tuvo una vía central.

Referencias bibliográficas

  • Alencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. National, regional and world wide estimates of preterm birth. The Lancet 2012; 379 (9832):2162-72.
  • Instituto Nacional de Estadística. Nacimientos en España año 2015 [internet]. Madrid: INE; 2015 [citado 6 oct 2017]. Disponible en: http://www.ine.es/jaxi/Tabla.htm?path=/t20/e301/nacim/a2015/l0/&file=01011.px&L=0
  • Jiménez R, Figueras-Aloy J. Prematuridad. En: Cruz Hernández M, Jiménez González R (eds.). Tratado de pediatría. 9ª ed. Madrid: Ergon; 2006. p. 69-77.
  • Fernández Lorenzo JR, Salguero García E. Medicación y vías. En: Aguayo Maldonado J, Burón Martínez E, Fernández Lorenzo JR, Fraga Bermúdez JM, García del Río M, Iriondo Sanz M, et al. Manual de reanimación neonatal. 2ª ed. Madrid: Ergon; 2007. p. 93-106.
  • Fajuri MP, Pino AP, Castillo MA. Uso de catéter central de inserción periférica en pediatría. Rev. Chil. Pediatr. 2012; 83(4):352-7.
  • Corzine M, Lynne D. Neonatal PICC: one unit`s six-year experience with limiting catheter complications. Neonatal Network. Jun 2010; 29(3).
  • Montes Bueno MT, Álvarez Alonso D, Capell Sada MJ, García Fernández M, García Barea J, Luquin Fernández L, et al. Catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos. Documento de Consenso del Grupo Español de Terapia Intravenosa Neonatal. Madrid: Autoeditado; 2010.
  • Secoli SR, Jesús VCJ. Complicaçòes acerca do catéter venoso central de inserçao periférica (PICC). Cienc. Cuid. Saude. 2007; 6(2): 252-60.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections [internet]. Atlanta: CDC; 2011 [cited 6 oct 2017]. Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5110a1.htm
  • López Sastre JB, Fernández Colomer B, Coto Cotallo GD, Ramos Aparicio A. Estudio prospectivo sobre catéteres epicutáneos en neonatos. Grupo Hospitales Castrillo. An Pediatr 2000; 53(2):138-47.
  • Bernardo Suárez N, Arias Llorente RP, Rey Galán C. Sepsis relacionada con catéteres centrales de acceso periférico en Neonatología [trabajo fin de máster en internet]. Oviedo: Universidad de Oviedo; 2012 [citado 6 oct 2017]. Disponible en: http://digibuo.uniovi.es/dspace/bitstream/10651/4222/6/TFM_Nuria%20Bernardo%20Su%C3%A1rez.pdf
  • Giraldo Montoya DI, Quirós Jaramillo A, Mejía-Cadavid LA. Manejo de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos. Aquichán. 2008; 8(2):257-65.
  • Gomes AVO, Nascimiento MAl, Antunes ICP, Araújo MC. El catéter percutáneo en la unidad de cuidados intensivos neonatales: una tecnología del cuidado de Enfermería. Enferm Global 2010; 19.
  • Castro López F. Beneficios del catéter epicutáneo en el recién nacido. Rev Cubana Enferm 2004; 20(2).
  • Ruby MG, Yurley VS, Ricardo SC, Carlos GA. Utilidad del catéter central de acceso periférico (PICC) en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Clínica General Norte. Rev Colombiana Enferm. 2016; 7(7):22-30.
  • Mauricio Barría P, Genma Santander M. Cateterismo venoso central de inserción periférica en recién nacidos de cuidados intensivos. Rev. Chil. Pediatr. 2006; 77(2):139-146.
  • Montes SF, Teixeira JBA, Barbosa MH, Barichello E. Aparición de complicaciones relacionadas con el uso del catéter venoso central de inserción periférica (PICC) en los recién nacidos. Enferm Global. 2011; 10(24).
  • Wrightson DD. Peripherally inserted central catheter complications in neonates with upper versus lower extremity insertions sites. Advance in neonatal care. June 2013; 13(3):198-204.
  • Calllejas A, Osiovich H, Ting JY. Use of peripherally inserted central catheters (PICC) via scalp veins in neonates. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(21): 3434-8.
  • Sociedad Española de Neonatología. SEN 1500. [internet] [citado 6 oct 2017]. Disponible en: http://www.se-neonatal.es/Comisionesygruposdetrabajos/Redesneonatales/SEN1500/tabid/123/Default.aspx
  • Lai NM, Taylor JE, Tan K, Choo YM, Ahmad Kamar A, Muhamad NA. Antimicrobial dressings for the prevention of catheter-related infections in newborn infants with central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (3):CD011082.