Lupus eritematoso discoide con gingivitis descamativa crónica. Presentación de un caso clínico con histopatología e inmunofluorescencia

Resumen

Se presenta el caso clínico de una paciente de 55 años de edad con lesiones orales y cutáneas de lupus eritematoso discoide (LED), con la rara particularidad de presentar además una afectación gingival en forma de gingivitis descamativa crónica (GDC), que no es una manifestación característica del lupus eritematoso y de la que hasta el momento no hemos encontrado ningún caso descrito. Se analizan las características clínicas de las lesiones orales y cutáneas presentes en nuestra paciente, comentando los hallazgos clínicos e histopatológicos de esta rara asociación. La gingivitis descamativa crónica no se considera una entidad clínica independiente, sino una manifestación crónica inespecífica de diferentes procesos patológicos, fundamentalmente de las dermatopatías con lesiones orales. Se revisan las entidades que pueden concurrir o debutar con una gingivitis descamativa crónica y los criterios histopatológicos del diagnóstico de la lesión discoide del lupus eritematoso. Se valora la importancia de la inmunofluorescencia directa en el diagnóstico diferencial de las lesiones descritas y se recomienda la indicación de un tratamiento tópico con corticoides siempre que existan lesiones orales, independientemente del tratamiento general de la enfermedad sistémica de base y de las medidas generales de protección solar.