Evaluación preanestésica de discapacitados severos susceptibles de tratamiento odontológico bajo anestesia general

Resumen

Objetivo: Analizar la importancia de la exploración preoperatoria individualizada de pacientes discapacitados severos susceptibles de tratamiento odontológico bajo Anestesia General (AG). Diseño: El grupo de estudio lo conformaron 564 pacientes remitidos a un centro especializado en la atención odontológica de pacientes especiales, para recibir tratamiento odontológico bajo AG. Se analizaron retrospectivamente los antecedentes médicos y odontológicos de todos los pacientes, así como los hallazgos de la exploración oral y los informes derivados de la consulta de anestesiología. Resultados: El 15% de los pacientes (n=84) no necesitaba tratamiento odontológico en el momento de la exploración. En el 42% de los casos (n=234) el tratamiento se realizó bajo AG y en el 43% de los pacientes (n=242) con Anestesia Local. De los enfermos susceptibles de AG sólo el 1,7% fue excluido por el anestesiólogo en base a su compromiso médico. Las complicaciones tanto médicas como odontológicas fueron escasas y en general de baja intensidad. Durante el período de seguimiento (media 44 ± 6 meses) en el 4,8% de los pacientes fue necesaria una nueva intervención bajo AG por la presencia de nueva patología dentaria. Conclusión: La aplicación sistemática de criterios de selección para efectuar tratamientos odontológicos bajo AG a discapacitados severos reduce el uso indiscriminado de esta técnica de control conductual, minimizando las complicaciones y la necesidad de reintervenciones.