Comparación del valor predictivo cardiovascular de MDRD y CKD-EPI en la estimación de la enfermedad renal crónica

  1. S. Cinza-Sanjurjo 1
  2. C. Calvo-Gómez 2
  3. A. Hermida-Ameijeiras 2
  4. J.E. López-Paz 2
  5. J.R. González-Juanatey 3
  1. 1 Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud de Porto do Son, Porto do Son, A Coruña, España
  2. 2 Unidad de HTA y Riesgo Cardiovascular, Complejo Hospitalario Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
  3. 3 Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Ano de publicación: 2016

Número: 1

Tipo: Artigo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2014.10.014 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable

Resumo

Objetivo Comparar el valor predictivo, en el pronóstico cardiovascular, de las fórmulas más empleadas para la estimación del filtrado glomerular en pacientes hipertensos. Material y métodos Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo, que incluyó los 405 pacientes diagnosticados de HTA esencial que fueron remitidos a la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, desde atención primaria, entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de agosto de 1999 y a los que se les realizó simultáneamente un estudio de MAPA, análisis de sangre y orina y ecocardiográfico. Se realizó el seguimiento a lo largo de 12,5 años (mediana [± RiQ]: 10,61 [± 3,11] años) y se registraron 174 eventos. Resultados Se incluyeron 405 pacientes (53,8% mujeres), con una edad media de 55,5 años. El filtrado glomerular estimado según las fórmulas MDRD y CKD-EPI fue de 73,9 ± 2,6 ml/min/1,73 m2 y 76,9 ± 2,2 ml/min/1,73 m2, respectivamente. La prevalencia de enfermedad renal crónica fue del 31,6 y del 23,9%, respectivamente. El uso de la ecuación CKD-EPI obligó a reclasificar al 22,9% de los pacientes. La RTI [IC 95%] para la enfermedad renal crónica identificada por la ecuación MDRD fue de 2,4 [1,8-3,3], y para el cálculo con CKD-EPI fue de 2,5 [1,8-3,3]). Conclusiones Ambas fórmulas estiman magnitudes semejantes de función renal, aunque la ecuación CKD-EPI evita algunos falsos positivos, y ambas tienen similar valor pronóstico en pacientes tanto de alto como bajo riesgo cardiovascular.