Tratamiento multidisciplinar en un paciente con periodontitis crónica generalizada.

Abstract

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial, en la que intervienen bacterias oportunistas asociadas a un biofilm, que se forma sobre las superficies de los dientes. El inicio, la progresión y las características clínicas de la lesión están determinados por la especificidad bacteriana y la susceptibilidad del individuo a la enfermedad. En el simposio internacional organizado por la American Academy of Periodontology de 1999 se clasifican las enfermedades periodontales en: periodontitis crónica, periodontitis agresiva, formas de periodontitis en enfermedades sistémicas y formas necrosantes de enfermedades periodontales. La periodontitis crónica es la forma más habitual de presentación de las periodontitis. Suele ser una forma de periodontitis de progresión lenta, que en cualquiera de sus estadios puede experimentar una exacerbación aguda, con la consiguiente pérdida de inserción. Se clasifica como localizada cuando menos de un 30% de los sitios están afectados y generalizada cuando supera este nivel. A su vez se puede clasificar según la extensión y la severidad de la destrucción periodontal que se observa clínica y radiográficamente. La planificación del tratamiento de un paciente con periodontitis debe incluir una fase sistémica, una fase inicial causal, medidas correctoras y terapia de mantenimiento, con el fin de frenar la progresión de la enfermedad y conseguir una función y una estética individuales satisfactorias prolongadas en el tiempo. Para ello, es imprescindible la interrelación de la periodoncia con las diferentes disciplinas odontológicas. El caso que se presenta corresponde a una paciente con periodontitis crónica generalizada severa, cuyo plan de tratamiento integra la periodoncia con su entorno multidisciplinar.