Epidermólisis bullosa hereditaria. Actualización y sugerencias para el tratamiento dental

Resumo

Introducción. La epidermólisis bullosa (EB) es una enfermedad de la piel que se caracteriza por una fragilidad epitelial que supone la formación de ampollas y vesículas en la piel y en las mucosas. Los autores han realizado una revisión bibliográfica para actualizar la información sobre las manifestaciones orales y el tratamiento dental de los pacientes con EB. Búsqueda bibliográfica. Los autores revisaron la bibliografía publicada sobre EB en relación a los resultados clínicos y el tratamiento dental. Buscaron en libros de texto y en tres bases de datos: MEDLINE, Cochrane Library y Embase. No impusieron ninguna restricción en cuanto a la fecha o tipo de publicación. Las búsquedas cubren hasta agosto de 2010. Resultados. La revisión bibliográfica reveló que se pueden distinguir cuatro tipos principales y 32 subtipos de EB basándose en las características ultraestructurales de la lesión cutánea, el modo de transmisión genética y el fenotipo clínico. Las manifestaciones orales difieren en frecuencia y gravedad de acuerdo con el subtipo de enfermedad, pero las más frecuentes son ampollas que, al romperse, forman úlceras dolorosas y dejan cicatrices y contracción tisular. Si bien es cierto que la salud oral es esencial para el mantenimiento de la función oral, el tratamiento dental puede inducir nuevas lesiones y verse obstaculizado por las secuelas de lesiones previas. Implicaciones clínicas. El tratamiento dental del paciente con EB requiere un enfoque multidisciplinar. Deben minimizarse los traumatismos asociados a los procedimientos dentales y la eficacia del tratamiento está determinada principalmente por la salud general del paciente, la cooperación con el consultorio y fuera de él, la higiene oral y la dieta.