Corrección de presbicia y astigmatismo con elementos de fase cúbica

  1. Almaguer Gómez, Citlalli
Dirixida por:
  1. Justo Arines Piferrer Director
  2. Eva Acosta Plaza Director

Universidade de defensa: Universidade de Santiago de Compostela

Fecha de defensa: 16 de xuño de 2017

Tribunal:
  1. Salvador Bosch Puig Presidente/a
  2. Maria Teresa Flores-Arias Secretaria
  3. Ana Sánchez Cano Vogal
Departamento:
  1. Departamento de Física Aplicada

Tipo: Tese

Resumo

La búsqueda de estrategias que permitan superar la degradación de la imagen inducida por los errores refractivos llevo al desarrollo de distintos elementos ópticos: lentes oftálmicas, lentes de contacto, lentes intraoculares o cirugía corneal refractiva. Así como para la corrección de los defectos refractivos típicos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) ya ha alcanzado los elementos de diseño que proporcionan una buena calidad visual, para la corrección de la presbicia y su combinación con algún otro error de refractivo, aún se está trabajando en la obtención de una solución óptima. En este contexto, la tesis se propone como objetivo fundamental el estudio, diseño y desarrollo de un elemento oftálmico basado en la técnica de Wavefront Coding que permita corregir errores refractivos, especialmente presbicia, astigmatismo y combinación de presbicia con astigmatismo. Con tal fin se implemento un simulador basado en el entorno de programación MATLAB, gracias al cual pudimos obtener los siguientes resultados: 1) La función de transferencia neuronal proporciona un realce del contraste de las imágenes obtenidas con elementos de fase cúbica, siendo responsable de una suerte de decodificación de la imagen; 2) El contraste que proporciona la solución de fase cúbica que empleamos es suficiente para permitir la visualización de los optotipos, ya que dicho nivel de contraste se encuentra por encima de la curva de contraste umbral neuronal en frecuencias espaciales empleadas en los procesos de visión natural; 3) La respuesta de las soluciones basadas en fase cúbica dependen de su magnitud, de tal forma que a mayor magnitud se consigue un mayor rango de visión nítida y una reducción en el nivel de contraste; 4) Es posible combinar fase cúbica con fase parabólica para obetener un elemento que puede ser empleado para corregir la presbicia con un rango de visión nítida entre 0.4m y 6m, proporcionando una calidad visual próxima a 0 logMAR; 5) La solución basada en fase cúbica presenta una dependencia muy pequeña con el tamaño pupilar, viendose afectado principalmente el contraste de los optotipos; 6) El criterio de VSOTF no es un buen criterio para cuantificar la eficacia de soluciones basadas en fase cúbica y por extensión, fases no simétricas; 7) el criterio VSCombinado propuesto por Young et al. es más adecuado que el VSOTF para evaluar fases no simétricas, al dar un mayor peso a la fase de la función de transferencia óptica del sistema. Por otra parte los resultados experimentales confirman que la solución basada en fase cúbica proporciona un rango de visión nítida entre 0.4 y 6m con una agudeza visual de 0 logMAR. Dicha solución también permite corregir astigmatismos de diversa magnitud (entre 0 y 3D) y orientación proporcionando una agudeza visual superior a 0.1LogMAR para cualquier distancia y diámetro pupilar. Así mismo este tipo de soluciones también proporciona buenos resultados en la corrección de presbicia en combinación con astigmatismo, proporcionando un rango de visión nítida entre 0.4 y 6 m para astigmatismos de hasta 2D con un nivel de agudeza visual superior a 0.1logMAR. Esperamos que este nuevo elemento sea un elemento pancorrector de errores refractivos que permita corregir con el mismo elemento diversas magnitudes y/o orientaciones de error refractivo. Como resultado, sería posible la fabricación de lentes de contacto sin sistemas de estabilización con rango de potencias y ejes elevados, que también podría reducir la gama de potencias fabricados actualmente, contribuyendo así a la reducción de su coste. Por otra parte creemos que la inclusión de tales diseños en las lentes intraoculares permitiría obtener diseños más insensibles y tolerantes, a los errores en la determinación de la potencia refractiva para corregir y a la rotación una vez colocados, reduciendo los casos de insatisfacción entre los pacientes. Por lo que creemos que, además del gran interés científico presenta un gran potencial tecnológico y sanitario.