Consumo de tabaco en mujeres gestantes de Galiciaprevalencia y factores asociados en el embarazo y postparto

Resumo

Durante el período perinatal el consumo de tabaco puede tener importantes consecuencias tanto para la salud de la mujer como para la de su hijo. Sin embargo, todavía existe un porcentaje considerable de mujeres que continúa fumando en este período de sus vidas. Los objetivos de la presente investigación fueron evaluar la prevalencia del consumo de tabaco y del abandono espontáneo en el embarazo y de la recaída en el postparto, así como sus factores asociados. Se realizó un estudio longitudinal en el cual 840 mujeres de Galicia fueron evaluadas en 4 momentos, a lo largo del embarazo (1er y 3er trimestre) y postparto (2 y 6-8 meses). La primera evaluación se realizó en las salas de espera de la consulta de la matrona de su centro de salud, cuando acudían a su primera o segunda cita prenatal, y las restantes en su domicilio o lugar de trabajo. Se recogió información sociodemográfica, relacionada con el embarazo o parto y relacionada con el consumo. Asimismo, se administró la Escala de Estrés Percibido de Cohen, Kamarck y Mermelstein (1983), el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger, Gorsuch y Lushene (1970), la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo de Cox, Holden y Sagovsky (1987) y el Cuestionario de Apoyo Social Funcional Duke-Unk de Broadhead, Gehlbach, Degruy y Kaplan (1988). Los autoinformes de abandono del consumo fueron validados mediante pruebas bioquímicas. En la primera evaluación se midió la cotinina en orina y en las restantes el monóxido de carbono en aire espirado. Los resultados indicaron una prevalencia del consumo de tabaco sobre la muestra total del 15,8% en el embarazo y del 18,4% en el postparto. La prevalencia del abandono espontáneo respecto a las mujeres que fumaban antes del embarazo, fue del 41,9% en el primer trimestre de gestación y del 48,4% en el tercero. La prevalencia de la recaída hallada a los 2 meses postparto fue del 15,2% y a los 6-8 meses del 32,0%. Las variables predictoras del consumo en todos los momentos evaluados fueron tener un menor nivel de estudios, convivir con otros fumadores y sufrir mayor nivel de estrés. Además, no dar el pecho resultó ser predictora en los dos momentos postparto. Las variables predictoras del abandono, en ambos momentos del embarazo, fueron el haber tenido un menor consumo previo a la gestación y presentar menores niveles de estrés. Las variables predictoras de la recaída a los 2 meses postparto fueron el mayor consumo previo, mayor nivel de ansiedad y menor percepción de apoyo; mientras que a los 6-8 meses fueron el no dar el pecho y presentar probable depresión. Este estudio nos ha permitido conocer tanto la prevalencia como las variables que se relacionan con el consumo de tabaco, el abandono de éste y la recaída. Observamos que las variables psicológicas muestran un papel relevante a lo largo del período perinatal. Resulta importante conocer el perfil de las mujeres que está en riesgo de continuar con su consumo durante el embarazo e identificar las variables que dificultan su abandono con el objetivo de desarrollar intervenciones para dejar de fumar adaptadas a las necesidades específicas de esta población.