La recaída en fumadoresIncidencia de la depresión, craving y dependencia a la nicotina

Abstract

A pesar de que el tratamiento para dejar de fumar se ha desarrollado mucho en los últimos años, la recaída es un fenómeno que continúa siendo frecuente. El objetivo de la presente tesis doctoral fue analizar la influencia de la sintomatología depresiva, el craving a los cigarrillos y la dependencia de la nicotina en el proceso de recaída en fumadores que acuden a un tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar. Se llevaron a cabo cinco estudios empíricos con personas que realizaron un tratamiento para dejar de fumar (nestudio 1 = 242, nestudio 2 = 362, nestudio 3 = 319, nestudio 4 = 114 y nestudio 5 = 374) y con seguimientos a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses, según los objetivos específicos. Los resultados mostraron que dejar de fumar y mantenerse abstinentes se relaciona con una reducción en la sintomatología depresiva a lo largo de 12 meses y una reducción en el craving en los 6 primeros meses. Así mismo, la reducción de la sintomatología depresiva se relacionó con la reducción del craving a lo largo del tiempo. Respecto a las diferencias en función del género, tener historia de episodio depresivo mayor y altas puntuaciones en craving postratamiento aumentan la probabilidad de recaer a lo largo de un año de seguimiento en las mujeres, pero no en hombres. En cambio, el efecto que altas puntuaciones en sintomatología depresiva tienen en altos niveles de craving postratamiento aparece solamente en hombres. En cuanto al consumo de alcohol problemático, éste incrementó el efecto de la depresión y del craving postratamiento. El consumo de alcohol problemático predijo la recaída a los 3 meses, en mujeres, y a los 6 y 12 meses de seguimiento, en hombres. Respecto a la dependencia de la nicotina, aquellos participantes que mantuvieron una abstinencia continua durante 12 meses tenían menores puntuaciones en dependencia que los que fumaron en todos los seguimientos. La dependencia de la nicotina no eliminó la relación entre la sintomatología depresiva y el craving ni el efecto de estas variables en la recaída, sin embargo, redujo ligeramente el efecto del consumo de alcohol problemático en la recaída. Los anteriores resultados aportan información relevante que puede ayudar a incrementar la eficacia de las intervenciones para dejar de fumar y prevenir la recaída, incorporando estrategias para disminuir el efecto de estas variables. Adicionalmente, el tratamiento para dejar de fumar y prevenir la recaída podría beneficiarse de la adaptación de las intervenciones desde una perspectiva de género.