Interes fisiológico del estudio de la regularidad y de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

Zusammenfassung

El estudio de la regularidad y de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) aporta información relevante y mediante una técnica incruenta del funcionamiento del sistema nervioso autónomo (SNA). Existen multitud de publicaciones que valoran estos índices en un gran número de situaciones clínicas en cardiología y en otras especialidades médicas y quirúrgicas, fundamentalmente en contextos hospitalarios. En nuestro estudio valoramos como se comportaban las personas sanas ante pruebas clásicas de provocación del SNA, y ante situaciones de su vida habitual durante 24 horas. También estudiamos el efecto de la hemodonación y de la muerte cerebral inminente sobre estos índices. Realizamos los registros de los R-R utilizando grabadora holter y tras varios filtrados para eliminar artefactos, digitalizamos la señal. Una vez digitalizada le aplicamos el software específico para calcular los índices estadísticos (análisis de la VFC en el dominio del tiempo) SDNN, NN50, y media de los R-R. También analizamos el espectro de frecuencias y las áreas espectrales de muy baja frecuencia (VLF), baja frecuencia (LF), y alta frecuencia (HF), lo que se conoce como análisis de la VFC en el dominio de la frecuencia. Por último medimos la entropía aproximada (ApEn) se la serie d eR-R como marcador de regularidad de una serie temporal. Las ventanas en que calculamos estas variables fueron de 1024 latidos sucesivos. Observamos que los índices de VFC disminuyen con la edad y son diferentes en hombre y mujeres. El incremento de las cifras tensionales y del índice de masa corporal se acompañan de valores de VFC decrecientes. Por el contrario la práctica de ejercicio físico se acompaña de un aumento de la VFC. El estrés físico valorado por la bipedestación y el estrés mental provodado por un cálculo aritmético sencillo, provocaron un aumento de las áreas espectrales con una disminución del índice NN50. Durante el sueño en