Prevalencia de dermatosis en el neonato en el área sanitaria de Ferrol

Resumo

RESUMEN Son escasos los estudios, especialmente en nuestro país, que analicen la frecuencia de las dermatosis neonatales y como afectan en su aparición los factores neonatales y maternos. Nuestro objetivo es determinar la prevalencia de las marcas de nacimiento, las lesiones cutáneas benignas transitorias, las lesiones cutáneas traumáticas y las anomalías del desarrollo en los recién nacidos del Área Sanitaria de Ferrol, e investigar como repercuten en su desarrollo los parámetros neonatales y maternos, el momento de la exploración y la modalidad de parto. Entre el 1 de mayo del 2008 y el 30 de noviembre del 2009, exploramos en los 3 primeros días de vida 1.000 neonatos en el Servicio de Pediatría del Hospital Arquitecto Marcide. Se aplicó un protocolo de recogida de datos con una ficha, específicamente diseñada para este estudio, que incluía el orden de ficha, los datos neonatales, maternos y obstétricos, los parámetros de exploración, y los hallazgos dermatológicos. El 99'4% de los recién nacidos presentó alguna lesión cutánea. Se observaron lesiones cutáneas benignas transitorias en el 99'2% de los casos, marcas de nacimiento en el 72%, lesiones cutáneas traumáticas en el 18'6% y anomalías del desarrollo en el 6'2%. Las 10 dermatosis más prevalentes fueron la hiperplasia sebácea en el 75% de los neonatos, la mancha salmón en el 64'2%, la hipertricosis en el 59%, el callo de succión labial en el 54%, el quiste palatino en el 53'7%, la vérnix caseosa en el 49'2%, la descamación fisiológica en el 41'5%, el rubor generalizado en el 30'6%, la mancha mongólica en el 18'9% y el eritema tóxico neonatal en el 16'7%. Muchos parámetros influyeron de forma significativa en la aparición de las dermatosis. Destaca la asociación entre: 1) la mayoría de las lesiones cutáneas benignas transitorias y la duración de la gestación, el día de exploración y el tipo de parto; 2) las lesiones secundarias a un traumatismo obstétrico y el índice de Apgar, la edad materna, el número de gestaciones previas y la modalidad de parto; y 3) las anomalías del desarrollo y el peso al nacimiento. Los factores implicados en la presencia de las marcas de nacimiento varían en función de la entidad considerada. Observamos relación entre la frecuencia de la mancha salmón y del eritema tóxico neonatal y el tabaquismo, de la vérnix caseosa y el uso de medicamentos, y del quiste palatino, la vérnix caseosa y la ictericia con la suplementación dietética. Encontramos diferencias marcadas en la prevalencia de las dermatosis observada en los distintos registros. A esto hay que sumar la dificultad para comparar los resultados ya que, a la influencia por las características propias de la región (climáticas, sociosanitarias o étnicas), hay que añadir variaciones en el período de exploración, en los criterios de inclusión de neonatos y en la terminología empleada en cada estudio.