Estudio comparativo de tres instrumentos para la toma de muestras citológicas de la cavidad oralcytobrush, oral CDx y cureta dermatológica

Resumo

El COCE (carcinoma oral de células escamosas) es la sexta neoplasia maligna más frecuente del mundo. A pesar de todos los avances en el tratamiento del cáncer oral combinando cirugías resectivas, quimioterapia y radioterapia, el ratio de supervivencia a los 5 años es menor del 50%. Todos estos datos justifican la necesidad y el interés de buscar técnicas de diagnóstico que faciliten el diagnóstico precoz de estas neoplasias. La citología exfoliativa es una técnica no invasiva, muy aceptada por el paciente y de relativa facilidad para llevarla a cabo por parte de los odontólogos generales. Concretamente la citología en base líquida o monocapa facilita al anatomopatólogo la interpretación de las muestras eliminando artefactos y proporciona una mayor nitidez a la preparación. Por otro lado debido a la aceptación de que la etiología del COCE es la consecuencia de la adquisición de trastornos genómicos celulares que promueven la malignización, en las últimas décadas, la identificación de marcadores tumorales en citología del COCE ha recibido un especial interés. En este trabajo de Tesis doctoral se realiza un estudio comparativo de tres instrumentos de citología exfoliativa diferentes para llevar a cabo, por una parte, estudios citológicos en base líquida y por otra parte, estudios de expresión genética. Nuestro estudio demuestra que cuando nuestro objetivo en la citología exfoliativa oral es hacer estudios citomorfológicos en citología en base líquida no existen diferencias en función del instrumento, sin embargo si el objetivo es llevar a cabo estudios de expresión genética existen diferencias estadísticamente significativas de muestras suficientes ó insuficientes en relación al instrumento utilizado. La probabilidad de conseguir una muestra adecuada con Cureta es 10 veces mayor y con Oral CDx es 4 veces mayor que con Cytobrush.