Evaluación de la eficacia de las unidades de atención bucodental del servicio gallego de salud - SERGAS-

Zusammenfassung

Resumen actualizado de la Tesis Doctoral La atención primaria prestada en un centro o unidad de atención es el producto de dos dimensiones: la cantidad y la calidad de los servicios prestados. La cuantificación de la eficiencia nos ha permitido evaluar los logros de las diversas fórmulas organizativas para mejorar la eficiencia de servicio. La dificultad para medir el producto final de la asistencia sanitaria, hace que la mayoría de los estudios evalúen la eficiencia en base a la cuantificación de la actividad asistencial, por lo que los resultados en estos trabajos se refieren a los productos intermedios. Para la evaluación del producto final o resultado de las actividades asistenciales en atención primaria, al no tratarse de un producto cuantificable, se utilizan parámetros de calidad asistencial entendiendo esta cómo otorgar la atención oportuna al usuario conforme los conocimientos y principios técnicos vigentes para satisfacer las necesidades de salud y expectativas del usuario, del prestador de servicios y la institución, implicando esta definición varios aspectos: por una parte, un componente técnico de aplicación de la ciencia y tecnología; un componente interpersonal de relación paciente-profesionales implicados en las asistencia; y un componente confort o del entorno que los usuarios perciben. La opinión del paciente debe utilizarse sistemáticamente para mejorar la organización de los servicios sanitarios que se ofertan. La medición de la satisfacción del usuario por tanto, se basa en la aplicación de encuestas y entrevistas como herramientas de investigación. En este trabajo se evalúa la eficiencia de las Unidades de Salud Bucodental del Servicio Gallego de Salud ¿ SERGAS - respondiendo a la necesidad de diseñar un conjunto de indicadores sanitarios que nos permitiesen determinar el impacto de las medidas de contención del gasto sanitario llevadas a cabo para facilitar la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario. Para poder evaluar la asistencia sanitaria pública odontológica deben determinarse en primer lugar, a través de las bases de datos del sistema de asistencia sanitaria público, las fuentes de información que nos proporcionarán los datos necesarios que, cumpliendo las características de calidad necesarias, nos permitan evaluar proceso y resultado de las actividades asistenciales llevadas a cabo en las unidades de salud bucodental. Para la obtención de los datos que nos permitirán elaborar este conjunto de indicadores se utilizaron los registros de actividad del programa SIGAP del SERGAS y los datos referentes a actividad asistencial, prescripción farmacéutica, dotación de las USBD, gastos en material e instrumental, y gasto en recursos humanos, procedentes de las bases de datos de las Direcciones generales de farmacia, recursos humanos, y evaluación asistencial de la Consellería de Sanidad de la CCAA de Galicia. Para la obtención de los indicadores que determinen la calidad de la asistencia sanitaria prestada en las USBD del Servicio Gallego de Salud cómo parámetro de resultado se elaborará una encuesta de satisfacción adaptada a partir de encuestas aplicadas en otros ámbitos que se aplicará a los pacientes que acudan a las unidades previa validación por un grupo de expertos y por los propios usuarios del servicio según método Delphi. Con todo ello se realizará un análisis de la evolución de la asistencia odontológica en el periodo que comprende de los años 2010 a 2013, en función de los datos obtenidos e indicadores utilizados siguiendo los principios de calidad que todo indicador debe cumplir.