Variables psicológicas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes asmáticos

Abstract

El asma bronquial es una enfermedad crónica que puede tener un considerable impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes, por lo que es importante identificar las variables que determinan el grado de afectación. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del asma en la CVRS y estimar su relación con variables psicológicas (ansiedad, depresión y estrategias de afrontamiento), controlando la influencia de variables sociodemográficas, clínicas y grado de control del asma. Participaron en el estudio 373 pacientes asmáticos adultos sin otras patologías crónicas, excepto rinitis. En cada paciente se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, se evaluaron los síntomas ansiosos, los síntomas depresivos y las estrategias de afrontamiento, y se determinó el grado de control del asma según las estimaciones del médico y del propio paciente. Para evaluar la CVRS se utilizaron cuestionarios genéricos y específicos. Los resultados obtenidos indicaron que el asma afecta todos los dominios que conforman la CVRS, presentando un mayor impacto en las dimensiones físicas, mientras que las mentales y sociales permanecen más preservadas. Los síntomas de ansiedad y/o depresión se asociaron a peor CVRS en todas las dimensiones evaluadas y la utilización de estrategias de afrontamiento evitativas se relacionó con un mayor deterioro en algunas dimensiones mentales, siendo todas estas asociaciones independientes del efecto de otras variables clínicas o del nivel de control del asma. En conclusión, las variables psicológicas (particularmente la ansiedad y la depresión) están consistentemente relacionadas con una peor calidad de vida en los pacientes asmáticos por lo que deberían ser consideradas tanto en la evaluación como en la intervención para la mejora de la CVRS en estos enfermos.