Autopercepción de la salud y mortalidad en una cohorte de personas mayores de 65 añosestudio de seguimiento en una comunidad rural gallega

Abstract

El objetivo de este estudio es el de valorar la relación existente entre la autopercepción de la salud (APS) y la mortalidad en una muestra representativa de personas mayores de 65 años de una comunidad rural. Con este propósito se ha realizado un estudio de 3 años de seguimiento con localización en un municipio interior de Galicia. Los sujetos han sido 408 personas mayores de 65 años elegidas mediante muestreo aleatorio simple del Censo de 1991. Mediante una encuesta inicial se determinaron una serie de variables demográficas, de limitación de la capacidad funcional, sociales y de salud tanto objetiva como subjetiva, con posterior seguimiento con el fin de conocer la fecha y causa de la muerte en caso de que ésta se produjera. La muestra estaba formada por 250 (61%) mujeres y 158 (39%) hombres con una edad media (DE) 76 (7) años, rango: 65 - 102 años, y un nivel cultural bajo (25%) de analfabetos. El 73% manifestaba padecer al menos una enfermedad crónica, y el 52% una enfermedad de carácter grave (diabetes, cardiopatía, cáncer, vascular cerebral, demencia, alcoholismo, asma/bronquitis crónica). El 5,4% no podía vestirse por sus propios medios, el 2,9% no puede levantarse sólo de una silla, el 5,1% no puede hacer la cama, y el 6,5% no puede salir a la calle por sus propios medios. Se encontró que el 77% referían una buena movilidad. El 24% refieren encontrarse mal o muy mal de salud, porcentaje que es mayor en mujeres (30%) que en hombres (14%). En un modelo de regresión logística las variables asociadas a la mala APS han sido el sexo femenino (OR=2,4), la presencia de enfermedad grave (OR=2,7) y la limitación de la capacidad funcional (OR=3,4). Durante el seguimiento habían fallecido 67 (16,4%) personas, siendo las principales causas de muerte las enfermedades del aparato circulatorio (48%) y los tumores (19%). Ajustando por edad y sexo, la odds ratio es casi 2 veces superior en los ancianos con m