Epidemiología del hipopituitarismoprevalencia e incidencia en la población adulta del sur de Galicia

Resumo

Hemos obtenido, en el presente estudio, por primera vez, información acerca de la incidencia y la prevalencia del hipopituitarismo en una población general adulta y mostramos algunos de los aspectos clinicos más relevantes en nuestros pacientes. La incidencia osciló entre 2,60 casos por 100.000 habitantes año durante el periodo 1990-1992 y 4,21 casos por 100.000 habitantes años durante el periodo 1993-1999. La incidencia permaneció estable a lo largo de la decada de estudio, sin diferencias significativas entre los dos sexos. Hemos observado un incremento de la incidencia del hipopituitarismo con la edad. En tres cortes transversales sucesivos realizados en nuestra población de estudio en Diciembre de 1989, de 1992 y de 1999, encontramos una prevalencia de hipopituitarismo en el adulto de 13,7,29,1 y 45,5 casos por 100000 habitantes respectivamente. Hubo un aumento significativo de la prevalencia a lo largo del periodo de estudio, sin diferencias entre los sexos en ninguno de los tres puntos de corte. En cuanto a las caracteristicas clinicas, predominaron las causas tumorales de hipopituitarismo entre nuestros pacientes, especialmente en los varones y se mantuvo una distribución similar de causas a lo largo de nuestro estudio. El eje gonadotropo fue el que resultó más frecuentemente afectado, tanto antes del tratamiento de su patologia de base como después del mismo, con una tendencia al aumento del número de déficits tras dicho tratamiento. La terapia hormonal sustitutiva fue instaurada de manera habitual en los pacientes deficitarios en ACTH,TSH y ADH, y en una proporción menor de pacientes deficitarios en gonadotrofinas. Respecto al deficit de GH, iniciaron tratamiento sustitutivo con GH recombinante un 7% de los pacientes deficitarios evaluados en XII-1999, cuando ya disponiamos de evidencias acerca de su beneficio y seguridad. Creemos que estos datos pueden ser útiles para elaborar una programación racional de la