Hepatopatía alcohólica en la mujerfactores de riesgo y características clínico-evolutivas

Resumo

El objetivo del trabajo fue determinar la influencia que pudieran tener los factores epidemiológicos relacionados con el consumo alcohólico como la antigüedad del hábito, cantidad diaria, y patrón regular o irregular en la severidad de las lesiones hepáticas. Para ello se estudió una muestra de 76 mujeres con consumos excesivos de alcohol (más de 80grs/día), con más de 4 años de habito y edades medias de 44,5 años (rango:19-75 años), las cuales no presentaban clínica hepática manifiesta con el fin de representar mejor la prevalencia de lesiones precoces o subclínicas. A todas se les practico una biopsia hepática con el consentimiento expreso de las mismas. La prevalencia global de lesiones severas fue muy alta: un 43% de hepatitis alcohólica y un 26% de cirrosis. Dentro de este grupo de cirrosis un 17% también se asociaba hepatitis alcohólica (cirrosis florida). La duración media del hábito alcohólico para la cirrosis fue de 20 años y la cantidad diaria para dicha lesión de 216grs. El patrón de consumo irregular, con sobrecargas ocasionales relacionadas con una gran dependencia física del alcohol se asoció especialmente a lesiones de hepatitis alcohólica o cirrosis florida (or:8,9 -ic:1.6-64.3). A pesar de tratarse de casos sin clínica hepática manifiesta, la presencia de esplenomegalia o discreta ascitis en la exploración intencionada resulto muy sugestivo de cirrosis (especificidad 91%). De los datos bioquímicos resultaron sugestivos de cirrosis una tasa de protrombina menor del 55% (especificidad 94%), una igg de 800 mg/dl (especificidad 91%) y una iga de 700 mg/dl (especificidad 89%).