La hipertensión arterial en el sujeto con consumo de alcohol

Resumen

Aunque en estudios epidemiológicos y clínicos se ha demostrado que el consumo crónico de alcohol se asocia a un aumento de la presión arterial (PA) no se conoce exactamente como dicho consumo afecta a la PA a lo largo del día ni como actúa sobre la variabilidad presoria. Objetivos: investigar la relación existente entre el consumo de alcohol y la PA medida manualmente y por mapa (monitorización ambulatoria de la PA) y la variabilidad presoria en un grupo de hipertensos esenciales. Material y métodos: en un estudio transversal, incluimos pacientes hipertensos sin tratamiento previo. Según el consumo de alcohol, determinamos 4 grupos de pacientes: no bebedores (nb), bebedores ligeros (bl), moderados (bm) y bebedores excesivos (be). En todos los casos se realiza una evaluacion diagnostica con medicion de la PA clínica y mapa, medición de la variabilidad tensional (ritmo circadiano y variabilidad a largo plazo aleatoria) en las 24 horas, periodo diurno (pd) y periodo nocturno (pn). Entre las determinaciones analíticas incluimos la eliminación urinaria de catecolaminas, sodio y albumina en 24 horas. Realizamos, ademas, estudio ecocardiográfico y fundoscópico para completar la valoración de la repercusión orgánica. En el análisis estadístico, utilizamos el a. De la varianza para la valoración entre grupos y el análisis de regresión múltiple para evaluar los factores que influyen sobre la variabilidad. Resultados: 353 hipertensos (176 hombres y 177 mujeres), edad de 57 +/- 9 años. Se objetiva una mayor prevalencia de mujeres bebedoras hipertensas en el rango de consumo moderado y excesivo en comparacion con la poblacion general. Existe un aumento de la pas clinica, pas 24 horas y pas en pd en relacion con un consumo excesivo de alcohol, sin modificaciones de la pas en el periodo nocturno ni en la frecuencia cardiaca (fc). Existe un incremento en la eliminacion urinaria de catecolaminas en relacion con el consumo excesivo de alcohol. T