Estudio inmunofenotípico y genético-molecular de los gliomasanálisis de la inmunoexpresión de bel-2, MIB-1 y de las mutaciones de p53 mediante inmunohistoquímica y PCR-SSCP

Abstract

En este estudio se trata de analizar, en gliomas, la presentación e implicaciones de 3 parámetros: bcl-2, p53 y MIB-1. Estos parámetros traducen tres posibles mecanismos de carcinogénesis: la sobreexpresión de oncogenes (en el caso de bcl-2), la inactivación de genes tumor- supresores (en el caso de p53), y la proliferación celular (en el caso de MIB-1). Se han determinado utilizando técnicas inmunohistoquímicas (para bcl-2, P53 y MIB-1) y de biología molecular -en concreto, PCR-SSCP-(para p53). Se estudió, en una serie amplia de gliomas, la frecuencia de presentación de estos marcadores, su relación con otros parámetros clínico-patológicos (edad, sexo, grado histólogico, localización, tamaño y supervivencia) las implicaciones de la inmunoreactividad de P53 no asociada a mutaciones y la correlación entre la determinación de p53 por ambas técnicas (inmunohistoquímicas y moleculares). Se han obtenido las siguientes conclusiones: Bcl-2 se sobreexpresa con frecuencia, aunque no guarda relación con ningún parámetro clínico-patológico. P53 también aparece frecuentemente sobreexpresada; se relaciona con el grado y la localización. En un alto porcentaje, no se acompaña de mutaciones. En cuanto a éstas últimas, aparecen en un pequeño porcentaje, y no se relacionan con la supervivencia. No hay correlación entre la determinación de p53 por ambos métodos. MIB-1 se relaciona con varios parámetros en el análisis bivariante (edad, grado histológico, localización y supervivencia). El análisis multivariante indica que solo el grado histológico y el tamaño del tumor son factores pronósticos independientes en gliomas.