Cirugía en pacientes de edad avanzadaevaluación de la incidencia y de la evolución del postoperatorio

Resumo

El envejecimiento progresivo de la población y el reconocimiento de que la edad no es un limite para la cirugia, se esta traduciendo en un incremento progresivo de la cirugía general y digestiva en los pacientes de edad avanzada. Con el objetivo de analizar las características quirúrgicas de los pacientes mayores de 65 años en un Servicio de Cirugia y compararlas con los menores de 65 años, se estudian 10574 pacientes ingresados consecutivamente en el Servicio de Cirugia General y Digestiva del H.X.G. entre 1989 y 1996. Del total de pacientes 3910 tenia 65 años o más (37%). Se ha observado un aumento progresivo de los pacientes mayores de 65 años, pasando de un 31,5% en 1989 al 39,5% en 1996. También se ha observado una tendencia creciente en el número de intervenciones en este grupo de edad. Los pacientes mayores de 65 años precisaron ingreso urgente con más frecuencia que los menores de esta edad, 75,9% frente al 69,1%(p<0,0001). Los hombres son mayoria en todos los grupos de edad antes de los 75 años después la relación se invierte y las mujeres llegan a representar más del 60% de los pacientes mayores de 85 años. El espectro de patologías que presentaronlos pacientes se modificó con la edad: los pacientes mayores de 65 años tuvieron un espectro patológico bien definido. Los cuatro grupos numéricamente más importantes y que, en este grupo de edad, representaron más del 63% de toda la patologia fueron por orden de frecuencia: la patología de la vesícula y vias biliares, la coloproctologia, las hernias y la patología del estómago. El cáncer se presentó más frecuentemente en los pacientes mayores de 65 años que en los menores de dicha edad, 32,4% y 17% respectivamente (p<0,0001). Más de las dos terceras partes de la patología tumoral que presentaron los pacientes mayores de 65 años se concentró en tres grupos patológicos, que por orden de frecuecia fueron: coloproctología, con más del