Factores asociados a la prescripción de medicamentosprescriptores y fuentes de información terapéutica, un estudio farmacoepidemológico

Resumo

Introducción: Los medicamentos han adquirido un elevado protagonismo en el campo de la salud pública tanto desde el aspecto económico como por la incidencia de enfermedades iatrogénicas asociados a tratamientos farmacológicos inadecuados. Uno de los factores determinantes de esta situación es la influencia de las fuentes de información (FI) comerciales sobre las FI independientes. En el presente estudio nos planteamos conocer los factores asociados a la influencia de las distintas FI sobre la prescripción de medicamentos. Sujetos y métodos: El diseño de la investigación se basa estudio observacional transversal. Se selecciona una muestra aleatoria de 405 entre los médicos generales de atención primaria (AP) de Galicia estratificada por provincia y habitat. Se les envía un cuestionario postal acompañado de una carta de presentación y de un sobre franqueado. A los sujetos que no contestan se les envía un nuevo cuestionario hasta completar un total de cuatro envíos. El análisis de los datos se realiza mediante análisis multivariante (regresión logística y regresión múltiple) para evitar la interrelación entre las variables independientes. Resultados y discusión: Se obtuvo una tasa de respuesta de 77,38% que es la más elevada de entre estudios similares realizados en españa y se sitúa a nivel de los mejores estudios realizados en el extranjero. Los prescriptores cara auditorías externas manifiestan un papel de las FI basándose en consideraciones de prestigio profesional. Siendo la característica que se asocia con un uso más racional de la FI la formación postgraduada del médico, fundamentalmente los especialistas vía Mir frente a los no especialistas o especialistas por otra vía. Una vez controlado el efecto de las demás variables independientes no existe relación entre el uso más racional de las FI y sexo, edad del médico y el tipo de asistencia. Tambien se encontro relacion entre la presión comercial a la que es someti