Urticaria crónica idiopática, incidencia de vasculitis leucocitoclástica y catalogación de patrones histopatológicos

Resumo

Se estudian 95 pacientes con urticaria crónica idiopática que son sometidos a un protocolo clínico y patológico, siendo el propósito fundamental del trabajo la investigación de la incidencia de vasculitis leucocitoclástica y la catalogación de los posibles cuadros reaccionales existentes en la urticaria crónica idiopática.Vasculitis leucocitoclástica definida por la presencia de infiltración vascular y perivascular predominantemente neutrofílica y leucocitoclasia bien manifiesta, se encuentra en 12 pacientes, representando el 12,63% de la totalidad de casos.En el grupo mayoritario, no vasculítico, existen los hechos clásicos de la urticaria, edema del colágeno, vasodilatación e infiltrado celular por linfocitos, neutrofilos y eosinofilos. Sin embargo, el predominio de un tipo celular sobre los otros permite diferenciar diversos subgrupos fácilmente reconocibles y que son los siguientes: Urticaria no vasculítica de predominio eosinofílico (UNVE): Se encuentra en 5 pacientes que representan el 6,02% de las formas no vasculíticas. Urticaria no vasculítica de predominio neutrofílico (UNVE): Representa el 7,22%. Urticaria no vasculítica de predominio linfocítico (UNVL): Fue vista en 34 casos, es decir en el 40,96%. Urticaria no vasculítica sin predominio de ningún tipo celular (UNVM): Se encontró en 38 casos, que representa el 45,78%. La inmunopatología por la técnica del pap de 25 casos es positiva para inmunoglobulinas y/o complemento en 9, de los cuales 5 son formas vasculíticas y las restantes del tipo no vasculítico (UNV) de infiltrado denso. En ningún grupo o subgrupo histológico se encontró correlación con datos clínicos ni analíticos.